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一、我自愿参加本次活动，保证服从各项纪律要求，服从组织者的安排管理。承诺做到以下要求：
1.本次校外社会实践活动______自愿参加，由活动组织者_____带领，中间如有行程和时间变动一定要事先向______班主任)请示。
2.本次校外活动主题：
3.活动时间为 年 月 日(星期 )，参加活动的同学出发前在___
___集合，点名后有秩序(坐车，步行、其他方式 )前往_____。
4.始终遵守各项纪律和交通安全规定，注重礼仪、树好形象，不得有损学校和个人形象，不得擅自行动，否则取消活动资格并接受严续处理。
5.活动的全程从出发到结束、返校回家期间，个人或小集体不得安排其他活动，如出现任何意外情况，务必及时通知活动组织者和辅导员。回家后有家长打电话及时给组织者报告。
6.参加活动者必须征得家长和监护人签字同意。
7.活动费用自行负责，不得强行向家长索要，组织者要从节约出发，账目公开。
二、如果因为本人擅自活动导致的各种问题及安全事故，个人承担全部责任。 家长意见及签名： 联系电话：
班主任意见及签名： 联系电话：
活动组织者签名：
安全承诺人签名：
年 月 日
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