常见传染病中医药预防方案

常见传染病中医药预防方案目录

一、 麻疹的中医药预防 二、 水痘的中医药预防

三、 流行性腮腺炎的中医药预防 四、 流行性感冒的中医药预 五、 流行性脑膜炎的中医药预防 六、 甲肝的中医药预防

七、 人感染高致病性禽流感的中医药预防 八、结核病的中医药预防 九、细菌性痢疾 十、肝炎的中医食疗 十一、肺结核的中医食疗 十二、中医药防治手足口病

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一、麻疹

麻疹俗称\"疹子\"、\"痧子\"，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

麻疹病潜伏期为 lO－12 天。出疹前后 5 天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的 2－3 天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现 \"麻疹粘膜斑\"，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后 2－3 天，此斑就会消失。

（一） 中医治疗：

鲜芫荽 30 克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各 15 克，西河柳 30 克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30 克，水煎服，适用于恢复期。

（二）治疗原则：

1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解 毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。 同时用中药以清热解毒，宣肺止咳

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之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中 按出疹时期，分段辨治。疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。 但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。

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二、 水痘

水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。它是由复合疱疹 DNA 病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前2日至出疹后6日都有传染性。

（一）中药方剂：

1.连翘、牛蒡子、桑叶各 9 克，荆芥 克，大青叶 15 克。 瘙痒较剧，加蝉衣 克，白僵蚕、白蒺藜各 9 克。 水疱较多，加泽泻 9 克，生薏仁、滑石各 12 克。 发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各 9 克，蒲公英 15 克，黄连 3 克。 营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地 12 克，丹皮、赤芍各 9 克，紫花地丁 15 克;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服;兼抽搐，再加石决明 30 克，钓 藤 15 克(后下)，地龙 9 克。

2.红豆 30 克，白萝卜 60 克，淡竹 15 克煎水代茶饮。

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三、 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称\"痄腮\"多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。

中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。

临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状 特点，辨证治疗。

（一）风热外感型：

这种类型与感冒有些相似， 症见头痛， 发热不高， 多在 ℃～ ℃之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难 受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动 很快)。

治疗应清热解毒，透表散结。

可用：薄荷 5 克(后下)，连翘 12 克，土金银花 15 克(即本地出产的金银花)，玄参 12 克，夏枯草 15 克，虎杖 12 克，荆芥 6 克，板蓝 根 25 克，牛蒡子 9 克，黄芩 8 克，黄柏 6 克，甘草 6 克。加水煎成 400 毫升，日分 2 次温服，可连服 3～4 剂。

配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉 6 克，青黛粉 4 克调匀，加入食 醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只

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要皮肤不敏感，可连敷 8 小时～10 小时。休息 3～4 小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无 仙人掌，也可用蓝靛外敷。

（二）热毒炽盛型：

除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。 进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔 黄厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快)。

治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。

可用：黄芩 12 克，胡黄连 8 克，黄柏 6 克， 蒲公英 32 克，马勃 克(布包煎)，生蒲黄 克(布包煎)，夏枯草 18 克，柴胡 6 3 克，玄参 12 克，牛蒡子 10 克，甘草 6 克。加水煎成 400 毫升，日分 2 次温服。每 天 1 剂，连服 3 天。

（三）预防流行性腮腺炎方：凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中 草药，每天 1 剂，连服 3～4 天。 土金银花 15 克，板蓝根 20 克，鸭跖草 12 克，蒲公英 18 克，蜜枣 5 枚。加水 煎成 300 毫升，日分 2 次温服。(如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一， 缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶 18 克，虎杖 15 克，马齿苋 20 克，败酱草 15 克)。

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四、流行性感冒

流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为 1～3 日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为 主要表现，此时呼吸道症状可不严重。2～3 日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。

中医认为流感属\"时行感冒\"，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。

（一） 风寒证

主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄 白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。

对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散： 方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 克，甘草 5 克。

（二） 风热证

主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄 黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。

此证应予辛凉解表，常用银翘散： 方药：连翘、银花 15

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克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各 6 克，竹叶、荆芥、豆 豉各 10 克。

（三）暑湿证

主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便 短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。

此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮： 方药：银花、连翘、扁豆各 9 克，香薷、厚朴各 6 克。

以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药） 。煎药时宜于 轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。 出汗后尤应避风保暖，以防复感。

此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：

冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各 10 克，甘草 3 克。水煎顿服，连服 3 天。

夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各 5 克，薄荷 2 克煮汤代茶饮。

流感广泛流行时，可用贯众 10 克，板蓝根 12 克，生甘草 3 克煎服，每日一剂。

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五、 流行性脑膜炎

流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发病 率最高，冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传播。

防流脑，可按时接种流脑疫苗。除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为重要。

（一） 流行性脑膜炎中药方剂

1. 【辨证】温热疫毒，深入营血，内陷心包。 【治法】清营透热，清心开窍。 【方名】疫疠解毒清心汤。

【组成】生石膏 200 克，犀角 10 克，黄连 10 克，黄芩 15 克，玄参 50 克，生 地 50 克，知母 15 克，丹皮 15 克，焦栀子 15 克，生绿豆 100 克，鲜菖蒲 15 克，白 茅根 100 克。

【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。

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六、 甲肝

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。

（一）治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。 中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。

因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于未感染者，主要用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。对于出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可用清热利湿、 疏肝解郁等方法治疗，一般选用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎 服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。

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七、 人感染高致病性禽流感

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以亿计的禽类死亡并可以传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。

面对如非典、禽流感等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易产生抗药性，而中药往往能起到出其不意的效果。可用于解表清热类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等；清热解热类的有：双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂； 清热开窍化瘀类：安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等；清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等；止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等；益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

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八、 结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和\"白色瘟疫\"，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

现介绍几种结核病的中药预防保健汤： 1. 冰糖黄精汤

【来源】 《闽东本草》

【原料】黄精 30 克冰糖 50 克 6

【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮 1 小时即成。

【用法】吃黄精，喝汤，每日 2 次。

【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、 低热、咯血以及妇女低热、白带等病症。

2. 百合粥治结核

【来源】 《本草纲目》

【原料】百合 30 克(千百合碾粉 20 克)、糯米 50 克、冰糖适量。

【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠， 加冰糖即成。

【用法】作早晚餐或作点心，温热食。20 天为一疗程。

3. 白芨冰糖燕窝

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【来源】民间方

【原料】燕窝 10 克白及 15 克

【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加水适量，隔水蒸炖至极烂，滤 去滓，加冰糖适量，再炖片刻即成。 【用法】每日服 1～2 次。

【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。

3. 贝母甲鱼

【来源】民间方

【原料】甲鱼 1 只川贝母 5 克鸡清汤 1000 克料酒盐花椒生姜葱各适量。

【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、 葱，上蒸笼蒸 1 小时即成。 【用法】佐餐，趁热食。

【功效】滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能 防病强身。

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九、细菌性痢疾

（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性

由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。多发生于夏秋季。此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种，患者体温可达摄氏 40 度以上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。

防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。在中医整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果。辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性，还应包括人体与外界大环境的融合状态。立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预防。

（二）在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。

1.讲究个人卫生:养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾

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擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。

2.讲究饮食卫生: 平素要十分注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀.不喝生水，菜要烧熟煮透；水果要洗净、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热，不吃变质腐败的食品；对碗筷等餐具应经常煮沸消毒；不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。

3.加强锻炼，增强体质：运动要由静到动，由动到静，动作由慢到快，由易到难，逐渐过渡。可行散步、慢跑、打羽毛球，爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播操、太极拳等，但要适可而止，选用何种方法，活动强度是否可以承受，应以自身的身体条件为前提。概括起来，预防菌痢有十二字真经：吃熟食、喝开水、勤洗涤，强体质。

（三）菌痢流行时，易感人群的预防易感人群包括医务人员、家属和体质虚弱者等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。

1. 常晒被子、衣服、生活用品，因为痢疾杆菌在日光直接照射 30 分钟，摄氏50-60 度 10 分钟即可杀灭，对高温和化学消毒剂很敏感。

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2. 可服用生大蒜，每天可吃一两颗蒜，连吃五到七天；或用马齿苋、铁苋菜、石榴皮、杨树花煎汤 100ml，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。

3. 家属与患者餐具要分开，每天对餐具进行消毒，接触的衣物进行煮沸杀菌，居室用香醋每日进行熏蒸。

4. 家中若有痢疾病人一定要送医院治疗。除了对病人用过的餐具、马桶进行消毒外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。

（四）菌痢流行、暴发时中医辨证施治 1 湿热痢

症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。

舌脉：苔腻微黄，脉滑数。 处方用药：芍药汤加银花

治则：清热解毒，调气行血。加减：白头翁汤。如血瘀阻，腹痛绞较甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血

2 疫毒痢

症状：发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥

舌脉：舌质红绛，苔黄燥。脉滑数 处方用药：白头翁汤。

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治则：清热凉血解毒 3 寒湿痢

症状：痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困。

舌脉：舌质淡，苔白腻。脉濡缓。 处方用药：胃苓汤。 治则：温化寒湿 4 阴虚痢

症状：瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口干。

舌脉：舌质红绛，少苔或舌光红乏津。脉细数。 处方用药：驻车丸 治则：养阴清肠 5 虚寒痢

症状：下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。

舌脉：舌淡苔薄白。脉沉细而弱 处方用药：桃花汤，或真人养脏汤。 治则：温补脾肾、收涩固脱 6 休息痢

症状：下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，咰卧，临厕腹痛里急，大便夹有粘液治见赤色

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舌脉：舌质淡苔腻。脉濡软或虚数 处方用药：连理汤。

治则：温中清肠，佐以调气化滞。 （五）细菌性痢疾的中医食疗 【饮食原则】

l、发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。 2、慢性痢疾或恢复期则予以半流质或软食。 3、宜少食多餐，饮食要易消化、富营养。 4、有足够的蛋白质、热卡、维生素。 【宜食】 鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。

【忌食】 l、粗纤维、油腻、乳类制品及辛辣、刺激性的食物。 2、豆类、薯类等产气食品。 3、瓜果、冷饮等生冷食品。

【推荐食谱】 除忌食食物外，正常饮食。 【食疗方法】

l、山楂、红糖各 60 克，白酒 30ml，文火将山楂炒至略焦时，火加酒搅拌，再置火炉上炒至酒干即可，服用时将焦山楂加水 200ml，煎 15 分钟，去渣加入红糖再煎至沸，趁温一次服下，每日 1 剂，服数次。能清热止痛。

2、木耳 15 克、红糖 60 克、用水一碗半煮熟，连渣服，每日 1 次，可连服数次。能凉血、缓急止痛，治疗痢疾便血腹痛者。

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3、红菱壳不拘多少，晒干研末，每次空腹服 15 克，每日 1～2 次，服 5 天为一疗程。能清热涩肠，治疗痢疾。 注：红痢用黄酒送服，白痢用米汤送服。

4、大蒜马齿苋粥：大蒜 30 克，新鲜马齿苋切碎、粳米 30 克，先将大蒜马齿苋煎煮去渣取汁，加入粳米煮粥，每日早晚温热食用。适用于急、慢细菌性痢疾和肠炎。

5、鸡冠花粥：鸡冠花 30 克、粳米 50 克、白酒少许，将鸡冠花煎煮去渣取汁，加入粳米煮成粥，再入白酒焖 1 分钟即可，每日早晚温热服用。适用于赤白下痢、妇女崩中、赤白带下或咯血吐血。

6、莲子生姜粥：带衣莲子 100 克、生姜 25 克、粳米 50 克、共煮成稀粥，每日二次温热食用。适用于痢疾不思饮食。

7、姜茶乌梅粥：生姜 10 克、乌梅肉 30 克、绿茶 5 克、粳米 50 克、红糖适量，将前三味煎煮，去渣取汁，入粳米煮粥，粘稠时加入红糖焖煮 2 分钟，每日二次温热食用。适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾。

8、柿饼粥：柿饼 3 枚、粳米 100 克，将柿饼切碎，同粳米共煮，做点心或早餐食用。适用于久痢便血，小便血淋、痔漏下血。

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十、肝炎的中医食疗

【饮食原则】

1、急性期：饮食宜清淡、富营养、易消化，适量的蛋白质、蔬食。

2、慢性期：注意蛋白质的摄入，并补充足量维生素。 3、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量。 4、饮食应定量、定时，适量、稳定。 【宜食】

l、各种主食、脱脂牛奶、瘦猪牛羊肉、兔肉、鱼、鸡、蛋清、面类。

2、蔬菜、水果、豆制品。 3、米仁、西瓜、冬瓜等。 【忌食】

1、肥腻厚味、不消化之食物。

2、烟、酒、海腥发物、辛辣刺激、生冷之品。 3、油炸、硬固不易消化、粗纤维的食物。

【少食】 全脂牛奶、香肠、火腿、成肉、鸭、鹅、动物脂肪、蛋黄、甜食。

【推荐食谱】

早餐：主食随意，脱脂牛奶 1 袋，煮嫩鸡蛋 1 个。 午餐：主食随意，清蒸鱼 200 克，豆腐干炒油菜 250 克。

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晚餐：主食随意，瘦肉丝炒蒜苗 250 克，加餐：甜豆浆 1 碗。

【食疗方法】

1、胡萝卜 2 根、大枣 12 个、黑豆 15 克、茵陈 31 克，加水适量煎煮，饮汁，每日 1 剂。

2、大枣 100 克、茵陈 3 0 克、夏枯草 9 克，加水煎煮，饮汁，每日 1 剂。

3、红茶 20 克、葡萄糖粉 60 克、白糖 50 克，用沸水冲泡至 600ml。频频饮用，7 天为 1 疗程。

4、米醋 10mI，每日 3 次，并口服 Vit B12 片。 5、鲜香茹、瘦猪肉各 100 克、共煮，加食盐调味后食用适用于慢性肝炎。

6、绿豆、粳米各 25 克、同煮粥，熟后加糖 2 匙后食用。适用于肝炎恢复期。

7、枸杞予 20 粒入沸粳米粥内，加麦芽糖一匙后食用

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十一、肺结核的中医食疗

【饮食原则】

l、高蛋白、高能量、高维生素易于消化、吸收，避免油炸，厚味等难以消化的食品。

2、忌烟酒及辛辣刺激性食物：鳖、黑鱼。

【宜食】 肉、禽、水产、乳类、蛋、豆类制品，各类蔬菜和水果。

【忌食】 胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、洋葱、毛菜、菠菜、大葱、肥肉、奶油、巧克力、烟、酒。

【推荐食谱】 一日量

早：加糖牛奶 1 袋，煮鸡蛋 1 个，主食随意。 中：砂锅豆腐碗，肉丝炒蒜苗 250 克，米饭随意。 晚：溜肝片 150 克配黄瓜，馄饨 150 克，加餐牛奶 1 袋，水果 200 克。

【食疗选方】

l、乌骨鸡肉 100 克，冬虫夏草 9 克，淮山药 50 克、共煮汤，常食用，有滋肺、补肾、健脾功效。

2、鸭梨 2000 克去皮核，白萝 2000 克，鲜藕 2000 克、生姜 250 克。炼乳 250 克、蜂蜜 250 克、梨、藕、萝卜、姜洗净切碎，分别绞渣取汁，先将藕汁、梨汁、萝卜汁共置锅中用文火熬成胶稠状，然后加入姜汁，炼乳及蜂蜜，

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继续加热煮沸后冷却装瓶，每日 2 次，每次 1 匙，开水冲服。

3、银耳 50 克、百合 30 克、两味用清水浸发后洗净，加水用文火炖汤至稠粘为度，加入适量的冰糖，用于干咳低热者。

4、鲜白果 500 克带壳，放入瓶中，用生菜油浸没后将瓶密封，埋于土中，5 个月后方可取用越陈越好，每次取白果一个，剥取肉用温开水送服，用于肺结核咳嗽，气喘者。

5、活黑鱼 1 条、蒜 20 克、黑鱼去鳞及内脏，清水冲净，锅中清水先煮沸，而投入黑鱼及蒜，用文火煮 2 小时，再加入盐及味精等调料，佐餐用，用于潮热盗汗，消瘦乏力者。

6、百合粥：百合 100 克干百合 30 克、红枣 10 枚、 糯米 50 克、冰糖适量，先将红枣煎煮 2 0 分钟，热后加入百合糯米共煮熬成粥，入冰糖焖煮数分钟，每日二次，温热食，适用于肺燥咳嗽，痰中带血，具有润肺止咳，宁心安神作用。

7、功劳叶、白木耳粥：功劳叶 15 克、白木耳 15 克、大枣 10 枚、粳米 100克。功劳叶煎煮 10 分钟后去渣取汁，白木耳浸泡 2 小时，将药汁与白木耳同煮2 小时，然后加入红枣粳米煮成稀粥，加适量冰糖也可。适用於肺痨病阴虚内热，咳嗽痰中带血，以及慢性便血。

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十二、中医药防治手足口病

手足口病指南肠道病毒 EV71 感染多发生于学龄前儿童，尤以 3 岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在卫生部制定的《肠道病毒EV71感染诊疗指南2008 版》等防治技术方案基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，根据实际情况，使用以下中医药治疗方法。

手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹；如果毒邪没有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象

中医药预防：

运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预防。

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（一）中成药：

1．双黄连口服液口：5～10ml，一日 2 次，口服。连续服用 7 日；

2．健儿清解液：5～10ml一日 2 次，口服。连续服用 7 日；

（二）饮食疗法： 1．米仁粥：

生米仁 100g、金银花 30 g、白术 30 g 熬粥，每日一次。（托幼机构作为午后点心服用）；

2．银花茶：

金银花 10 g、野菊花 6 g 煮沸 20 分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；

3．金银花露：

用市售金银花露 5～10ml 冲水饮用。每日二次。 （三）预防汤：

金银花 10 g、野菊花 6 g、黄芩 6 g、米仁 30g、白术 10 g，藿香 10g，煎汤服用，连续服用 7 日。

（四）预防香袋：

建议佩带儿童香袋。或自制菖蒲 5 g 藿香 5 g 白芷 5 g 艾叶 5g 研粉装入布袋佩带胸前。

（五）银花洗手液：

金银花煎水洗手，一日数次。

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（六）漱口液：

金银花 10 g、野菊花 6 g、板兰根 10 g、生甘草 5g 煎汤漱口。

（七）艾菖熏蒸：用菖蒲、艾叶适量，熏蒸室内，或用鲜药悬挂室内。

（八）洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡，不宜肥甘厚味。

（九）口服提高免疫的中成药槐杞黄颗粒，一次半包，一日 2 次。

中医药治疗： （一） 轻症：

1.手足口病/疱疹性咽峡炎阶段症状表现：

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

2.治疗原则：

疏散风热、透疹外出，佐以清热解毒 3.基本方及参考剂量：

金银花 10 g、连翘 10 g、板蓝根 10 g、黄芩 10 g，丹皮 10 g 蝉蜕 3g、紫草 10 g。

可以根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、

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茯苓、薏苡仁、紫草等药物，以加强清热解毒，化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡 10 g、玄参 10 g；口唇干燥加芦根 15 g；便秘者加生大黄 5 g；高热持续不退加石膏 30～45 g；苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。烦躁不安者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。

中成药可选用牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物：西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处，金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。

（二） 重症：

1.神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。邪毒炽盛，内陷心包证：

本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段，死亡率高。

主要临床表现：出现壮热、神昏、抽搐等神志改变 治法：清热解毒，醒脑开窍。

方药：清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等 2.气阴两伤，阴阳两竭证：

本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段，死亡率高。

主要临床表现：心悸、胸闷、气短或呼吸困难，口唇紫绀，口吐白色或粉红色泡沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌

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质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代。

治法：益气养阴，回阳救逆。

方药：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。 加减：①神昏者上方送服安宫牛黄丸；②冷汗淋漓者加煅龙牡；③肢冷者加桂枝、干姜；④喉间痰鸣者加用猴枣散。

（三） 恢复期：

前期病程中邪热之毒耗伤阴液，而且口咽部的疱疹影响患者的进食，因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主，

治疗宜健脾助运，生津养阴为主。

方药：生米仁15 g、芦根 10 g、石槲 10 g、，白术 10 g、生谷芽 15 g、麦冬 10 g。每日 1剂。

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