“点穴-刺穴-选穴-验穴”一体化的针灸专业实训-见习-实验教学体系研究

上海针灸杂志２０１４年１１月第３３卷第ｌ１期　文章编号：１００５－０９５７（２０１４）１　１－１０７１—０２　・・１０７１・　针灸教学・　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实ｉ）ｌｌ－见习一实验　教学体系研究　王洪彬，崔建美，孙娜，李雪青，李旗，马树祥　（河北联合大学中医学院，唐山０６３０００）　【摘要】　为全面提高针灸专业实训实验教学质量，适应针灸专业临床、科研工作的不断发展，通过充分调动学生的主观能动　性，初步探讨“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实训一见习一实验教学体系，为培养复合型针灸人才奠定基础。　【关键词】　针灸教学：教学体系：一体化：针灸学　【中图分类号】　Ｒ２４５　【文献标志码】　Ａ　ＤＯＩ：１０．１３４６０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—０９５７．２０１４．１１．１０７１　Ｐｒａｃｔｉｃｅ－ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ－ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ａｃｕｐｏｉｎｔ　ｌｏｃａｔｉｏｎ，Ｎｅｅｄｌｉｎｇ，Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　Ｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｍａｊｏｒ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ－ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ＷＡＮＧ　Ｈｏｎｇ－ｂｉｎ，ＣＵＩ　Ｊｉａｎ—ｍｅｉ，ＳＵＮ　Ｎａ，ＬＩ　Ｘｕｅ—ｑｉｎｇ，ＬＩ　Ｑｉ，ＭＡ　Ｓｈｕ－ｘｉａｎｇ．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｂｅｉ　Ｕｎｉｔｅｄ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｎｇｓｈａｎ　０６３０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｂｙ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ，ｔｏ　ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙ　ｓｕｄｙ　ｔｔｈｅ　ｐｒａｃｔｉｃｅ－ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ—ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｓｙｓｔｅｍ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔ　ｌｏｃａｔｉｏｎ，ｎｅｅｄｌｉｎｇ，ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｆｏｒ　ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｍａｊｏｒ，ａｄａｐｔｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔａｎｔ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｗｏｒｋ，ａｎｄ　ｌａｙｉｎｇ　ｔｈｅ　ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ　ｔａｌｅｎｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓＩ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ；Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｓｃｉｅｎｃｅ　在高等针灸推拿人才的培养中，如何提高大学生　的实践操作能力、临证思维能力和科研创新能力，已成　为培养复合型、应用型针灸专业人才，推进实训实验教　学改革的一项重要课题。为此将针灸专业主干课程《经　络腧穴学》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针　学》的点穴实训过程中，积极发挥学生的主观能动性，　让同学们归纳总结相同主治功能腧穴，并加强该类腧　穴的配合点按以及针刺方法的引导，为刺穴实训及选　穴见习奠定基础。　１．２　《刺法灸法学》——刺穴实训　在《刺法灸法学》实训的教学中，注重刺穴训练。　其过程包括①押手揣穴点穴训练，强化腧穴定位：②刺　手针刺训练，强化进针、行针、补泻、留针、出针的操　灸学》的实训、见习、实验进行优化整合，强调“点穴　刺穴一选穴一验穴”过程，形成一体化全程的综合实训　见习一实验教学改革新模式，突出学生在学习中的主　体地位，有利于学生的全面发展和综合素质的培养，为　科研院所、临床医院及相关就业单位培养高水平和高　作：③不同部位腧穴针刺训练，从安全易操作的四肢部　位腧穴，扩展到头面、躯干部操作较难且有重要脏器的　腧穴：④刺灸方法训练，强化毫针针刺、灸法、拔罐法、　三棱针、皮肤针、皮内针、火针、电针、腧穴注射、　素质的针灸专业人才奠定基础。　１　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实训　一腧穴敷贴、耳针、头皮针、腕踝针等技法操作　。通　过上述实训过程，进一步复习点穴，强化刺法灸法的练　习，引入辨证选择腧穴及刺灸方法的内容，以便于学生　顺利进入《针灸治疗学》的学习。　见习一实验教学体系　１．１　《经络腧穴学》——点穴实训　在《经络腧穴学》的实训教学中，点穴是重要的　环节，是学生进行确定穴位实践操作的活动…。通过将　腧穴在人体上准确地点按，可以增强对穴位的实际感　１．３　《针灸治疗学》——选穴见习　第一步，进入临床医院针灸门诊见习，跟随带教老　观认识，结合腧穴解剖模型，巩固并加深书本上的理论　知识，从而真正将穴位记住记牢　。同时在《经络腧穴　基金项目：河北联合大学研究生教改项目（Ｐ１３１０）：中华医学会医学教育　分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究　立项课题（２０１２一ＳＹ－３２）：河北联合大学成人高等教育网络课　程建设项目（ＣＷＫ１３１８）：２０１２年河北省专业综合改革试点项目　作者简介：王洪彬（１９７７一），女，讲师，博士　师见习内外妇儿等常见疾病的针灸辨证选穴、配穴，　制定针灸处方，观察治疗效果，进行临证思维能力的培　养。第二步，进入模拟诊室，学生根据理论课的学习及　见习所得，对模拟患者进行辨证针灸治疗，教师予以指　导。第三步，利用周末时间开展感受针灸推拿活动，对　来参与活动的学生、教师及周围社区的患者进行辨证　・ｌＵ’，Ｚ・　针灸治疗，进一步锻炼其临证思维能力和实践操作能　力。通过上述３个步骤，使学生逐步增强采用针灸方法　辨证治疗疾病的技巧及能力，锻炼并提高其临证思维　能力。　１．４　《实验针灸学》——验穴实验　《实验针灸学》通过动物实验验证腧穴的镇痛作　用、耐缺氧作用、对胃肠蠕动的推进作用等：通过人体　实验验证腧穴对痛阈值、皮肤温度的影响及循经感传　现象。　积极开展自主创新设计性实验，目前学生自主设　计的“耳穴枕区对睡眠障碍诊断及治疗的研究”、　“针刺提高短时记忆力的研究”、“针灸与闪罐治疗　腹型肥胖的临床疗效观察”、“针刺提高身体耐力的　研究”、“针刺足三里、天枢穴对慢性便秘疗效的研　究”、“针刺光明穴改善眼疲劳的研究”、“针刺治　疗对颈部肌肉痉挛的作用”、“针刺治疗喹诺酮类药　物光毒反应症状的研究”、“针刺中渚穴缓解颈痛症　临床效果观察”、“双肺俞刺络拔罐法治疗痤疮的疗　效观察”、“艾灸养老穴对手部末梢微循环作用的研　究”、“针刺得气效应与时间关系的研究”、“针刺　治疗痰湿体质肥胖特异性和持久性研究”、“针灸配合　背部走罐治疗大学生亚健康”、“针刺对醒酒疗效的研　究”、“针刺内关穴治疗运动后心率加快的实验研究”、　“脐针对肠蠕动影响的观察”等研究项目已经分别在　《实验针灸学》进行实施，取得较好的教学效果。以此　为契机的“病症选穴与治疗软件”、“‘三伏灸’法　预防支气管哮喘发作的临床效果评价”、“腕踝针配　合耳穴压籽治疗考前紧张综合征的疗效观察”３个项　目获得河北联合大学大学生创新性实验计划资助。　通过《实验针灸学》的实验，调动学生积极性，对　其感兴趣的腧穴功能、针刺疗效等进行实验验证，使同　学们更直观地认识针灸的作用，增强其科研思维能力。　２　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实训　一见习一实验教学体系的作用　２．１　系统性强　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实　训一见习一实验教学体系以针灸人才培养模式改革为主　线，集课程体系（《经络腧穴学》、《刺法灸法学》、《针　灸治疗学》、《实验针灸学》）、教学内容（点穴、刺穴、　选穴、验穴）、教学方法和手段等方面的改革于一体，　较好地体现了“系统研究、综合改革、整体优化”的　改革指导思想。　２．２实践性强　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实　Ｓｈａｎｕｈａｉ　Ｊ　ＡＣＵ．ｍｏｘ．ＮＯＶ　２０ｌ４　ｖ０ｌ　３３，Ｎｏ１ｌ　训一见习实验教学体系始终围绕实践开展，强调边研　究、边实践，具有较强的可行性和较大的推广价值，有　利于研究成果在实践中发挥效益，在实践中完善提高。　２．３多层次地提高学生能力　“点穴一刺穴～选穴一验穴”一体化的针灸专业实　训一见习一实验教学体系通过实践操作、见习、模拟诊　室、自主创新设计性实验的综合应用，加强和提高学生　的实践操作能力、临证思维能力及科研创新能力。　２．４突出学生在学习中的主体地位　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实　训一见习一实验教学体系强调了以学生为中心组织教学　过程的观点，要求教师发挥学生的学习主动性，在针灸　人才培养中确立以学生为中心的主体教学模式。　３讨论　“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针灸专业实　训一见习一实验教学体系已在河北联合大学中医学院针　灸推拿专业２００９级至２０１２级学生《经络腧穴学》、《刺　法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》等课程中　开展，充分调动了学生的主观能动性，大幅度提高了学　生的点穴准确性、刺法灸法操作的熟练性、临床针灸　辨证治疗的系统性以及针灸科研的创新性，为适应新　型“生物一社会一心理一环境”医学模式下的针灸推拿　专业学生的就业趋势奠定基础。同时，２００９级和２０１０　级针灸推拿专业学生撰写的科研论文“针灸配合背部　走罐治疗大学生亚健康临床疗效观察”、“艾灸养老穴　对手部末梢微循环影响的初步研究”、“针灸治疗哮喘　临床选穴规律研究”、“女大学生中医体质流行病学调　查”、“病症选穴与治疗软件的设计与开发”、“五脏原　穴辨体质治失眠”等己被《上海针灸杂志》、《中华中　医药学刊》、《中国妇幼保健杂志》、《世界科学技术一　中医药现代化》、《河北中医》等杂志录用并发表。通　过科研论文的撰写及发表，进一步验证并提高了针灸　推拿专业学生的综合素质。　综上所述，“点穴一刺穴一选穴一验穴”一体化的针　灸专业实训一见习一实验教学体系对针灸专业主干课程　的实训、见习、实验课进行系统整合，在培养适应新世　纪我国经济建设和社会发展需要的高素质针灸人才方　面发挥了积极的作用。　参考文献　［１１　孙志．《针灸学》腧穴教学方法探讨［Ｊ］．中医杂志，２０１１，５２（５）：　４４８—４４９．　［２］　杜艳，陈文，陈尚杰．浅谈针灸点穴课的教学体会［Ｊ］．湖南中医药　导报，２００４，１０（１）：６８—６９．　［３］　董勤．针灸专业技能“全程”教学模式的构建［Ｊ］．中国针灸，２００８　２８（４）：３０９—３１２．　收稿日期２０１４－０５—１４