疏血通注射液治疗脑梗塞50例观察

医学信息２０１３年１月第２６卷第１期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｍｍｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１　浅谈脑出血患者康复期的护理　李慧文　（湖北省麻城市疾病预防控制中心，湖北麻城４３８３００）　脑　ＪｌｉＬ是急性脐血管疾病中发病致残、死亡率最高的一种疾病，　系，热情主动地为患者解决生活的一些实际问题，争取家庭、单位配　也是危害人类生命健康的重要疾病之一。高血压、动脉硬化、脑动脉　合。帮助患者改善心境，增强治疗信心，充分发挥患者主观能动性。　瘤破裂、先天性脑『ＩｌＬ管畸形是发病主要原因，情绪激动、饮酒、过劳　使之　乐观的态度、坚定信心，增强意志，战胜各种困难，配合治疗　是发病的主要诱冈。因此，脑出血患者不仅要做好急救治疗Ｔ作，更　和肢体功能康复锻炼。　重要是还要做康复期护理，使患者恢复到最佳状态，减少致残率。　３．２肢体功能锻炼和语　障碍的功能圳练恢复期患者由意识不清到　１临床资料　清醒，训练重点放在床旁功能训练，帮助患者南卧位一坐位一站　２００９年１月～２０１０年１２月，我科收治脑　血患者５５例。男性　立一行走，　进行语　训练。　３Ｏ例，女性２５例，年龄３５～７５岁，平均年龄５５岁。本组患者多存发　３．２．１自我运动训练，指导患肢主动或健肢协助被动活动，鼓励患者　病后３０ｍｉｎ内　现体征。壳核内…血（三偏症状）１５例，丘脯　血（偏　经常变换体位及向上下左　移动躯体，翻身或移动身体时，用健侧　麻）１５例，小脑　血（共际失渊、眩晕）１５例，桥腑　血（针尖样瞳孔）　抓件床边或床栏杆，或在他人的协助下练习坐起。　５例，脑室出血（四肢强直）５例。　３＿２．２坐起耐力训练，长期卧床全身状况不佳或高龄患者，突然坐起可　２治疗　发生面色苍白，冷汗、恶心、呕吐、眩晕等不适症状。一般采用活动靠　２、ｌ内科治疗防治原发病，如高血压病，应绝对卧床休息，适当减低　背床进行训练，床头角度从３Ｏ。开始，每天增加５～１０。到８Ｏ。为止，每　血压、颅内压，沟正水电解质紊乱，对高热、呕吐、头痛和消化道Ｉ斗Ｊ血　天摇起时间从５ｍｉｎ增加到３０ｒａｉｎ，每日增加坐起次数及坐起时间。　给予相应治疗。　３．２．３　Ｌ肢训练主要恢复患者日常动作，患者健手做日常动作，如解　２．２外科治疗手术清除』ｆＩＬ肿、止血，降低颅内压，解除脑受　，抢救生　农扣、用筷、写字、洗脸、刷牙、梳头、穿脱衣，尽量让患者完成。　命，恢复功能。　３．２．４步行圳练护理人员站于患者患侧，借助护理人员的内侧腿拖　３护理　带患者患侧，下肢向前行走，亦可片｛绷带系于患者足蹲部用健手将　３．１建立良好护患关系，了解患者心理变化。恢复期，如果患者得知　患肢前拉。　自己的疾病，需要长期医治，以及由于瘫痪无法完全自理生活。常表　３．２．５日常生活训练提高患者训练兴趣，减少患者卧床时间，，护理　现为情绪低落、？肖沉、抑郁甚至绝望，感到自己活在世上无用，反而　人员可存病房利用各种形式进行上肢功能训练，如编织、书法等。　会给家庭带来严重的经济负担，不如死了更好，常拒绝治疗和康复　３．２．６语言训练训练患者以喉部发ｍ”啊、啊”的声音，鼓励患者主动　锻炼。终日惶惶不安，心事重重，部分患者由于情绪不稳，造成脑　训练，对患者ｆｎ观的急躁情绪给予理解，对微小进步给予鼓励。护理　血再次复发，此时护理人员要了解患者心理特点。建立良好护患关　人员说话要辅以手势、表情，以增加患者对谈话的＿『解，要理解患者　收稿日期：２０１３－１—４　有意识地用肢体动作加强语言效果的心理，也可以刚字词牌或以拼　间字母相似的手势交淡。　编辑／李桦　疏血通注射液治疗脑梗塞５０例观察　李军。姚春华，徐宏海　ｆ额敏县人民医院内一科，新疆额敏８３４６００）　摘要：目的通过观察分析疏血通注射液治疗脑梗塞的效果。方法给予５（）例相关患者的疏血通注射液治疗　结果达到基本痊愈和病情显著改　善的患者显效率为６（）％。结论疏血通注射液对脑梗塞的治疗有明显的效果　关键词：疏血通注射液；脑梗塞；效果观察　作为一种发病率较高的临床疾病，我们利用对患者治疗的机会　３讨论　对５０例典型的脑梗塞患者进行疏血通注射治疗，并进行跟踪观察　急性腑梗死是临床常见病，致残致死率极高。在腑梗死治疗巾采　和临床分析。结果表明疏血通注射液对肺梗塞的治疗具有很好的效　用溶栓治疗比较理性，不过数据表明我国符合溶栓治疗条件的患者　果，以下进行介绍和说明。　不到３０％。所以采用我国独创的动物类中药复方注射液”疏血通”进　１资料与方法　行治疗，取得了良好的效果。　１．１一般资料我们选取了５０例在我院治疗的ＡＣＩ患者，依据我　脑梗塞，包括晌ｍ栓的形成、腔隙性梗塞、腕栓塞等等，其特点为　围相关权威的脑血管学术会议制定的各类脑血管病诊断的标准，　起病急、变化快、症状多、预后较差以及易留后遗症的特点。疏血通　并且统一经过头颅ＣＴ证实。患者为发病３ｄ内的５Ｏ例患者。本组　注射液的主要有效成分包含肝素、水蛭素和抗血栓素等。水蛭素具　为５Ｏ例（男性３Ｏ例，女性２Ｏ例）年龄：４５～８Ｏ岁，平均年龄５８．１　有高效抗凝，降解其它蛋白质和促纤溶的作用，并且能够抑制ｍＬ小　岁；其中脑干梗死ｌ０例，基底节梗死２５例，额叶、颞叶梗死８例，　板聚集，同时改善ｆｌ｝【液粘稠度。地龙主要含有蚓激酶，这种酶可以直　丘脑梗死７例。　接溶解纤维蛋　，激活纤溶酶原，抑制血小板聚集。我们通过临床观　１．２方法疏血通４ｍｌ，加入浓度５％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，１次，ｄ。１　察疗效表明疏ＩｆｆＬ通治疗脑梗塞可以提高治疗的有效率和显效率，并　个疗程为１５ｄ。　且没有发现副作　Ｌ｝』的情况。　此，疏血通是一种安全性较高、疗效较　ｌ＿３疗效标准依据全国第二届晒血管病会议中通过的”卒中患者　好的治疗脑梗塞的药物。本次研究通过注射疏血通注射液治疗　Ｉ临床神经功能缺损程度评分标准”为评定疗效依据。基本痊愈：　ＡＣＩ５０例，结果最效率达到６０％，未发生过敏反应和出血现象，治疗　ＮＤＳ（神经功能缺损评分）降低９０％以上；显著进步：ＮＤＳ减少　前后患者的肝功能、肾功能、血常规以及凝血时间检查均没有出现　４６Ｃ７ｏｇ１］８９％；有效：ＮＤＳ评分减少１８％到４５％；无效：ＮＤＳ评分低　异常。表明了使州疏血通注射液治疗脑梗塞安全、有效，是治疗ＡＣＩ　于１７％。　的有效治疗方法之　。　２结果　参考文献：　显效率达到６０％，未发生川血现象和过敏反应，治疗前后肝肾　Ｉ１】王雏治神经病学［ＭＩ北京：人民卫生出版社，２００４，１３４　功能以及ｍ常规、　凝血时间检查正常。　ｌ２１黄如训，苏镇培脑卒中【Ｍ】北京：人民２－生出版社，２００１，１８５　Ｉ３ｌ　ｑ－华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点Ｕｌ，中华神经科杂志，１９９６，９（６）：　收稿日期：２０１３－Ｉ一４　３７９　３８０　编辑／李桦