健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析

的分析

摘要：目的：此次研究主要是在健康体检中，对重要异常结果检后质控管理的作用进行了探析。方法：将在以下时间段中到我院进行健康体检显示重要异常结果者作为研究对象，数量为582例，时间段：2021年3月至2022年9月，之后对择取的582例重要异常结果予以分析管理，并对重要异常结果检出率、重要异常结果19个月回访情况等指标数据进行记录分析。结果：统计重要异常结果检出率时得知：在女性群体中，可疑宫颈癌、肝脏严重损伤或占位、高血脂及高血压等疾病的占比较高，而在男性群体中，高血压、高血脂、肝脏严重损伤或占位及尿常规严重异常等占比较高；在重要异常结果19个月回访情况的调查中显示：就诊率较高的为以下几种疾病类型，如宫颈、肝脏严重损伤或占位、高血压、高血脂及肾脏、乳腺等。结论：对健康体检重要异常结果实施质控管理，能有效提升健康体检的质量，临床应用十分显著。

关键词：质控管理；健康体检；重要异常结果

健康体检能够对受检者身体中潜在的疾病隐患及时地进行发掘，从而实施针对性的干预措施，可使人群的健康水平得到提升与保障[1]。因此，在健康体检结果中，对其实施质控管理是十分重要的，且最为重要的是对重要异常结果的管理，重要异常结果属于医疗安全、质量中较为重要的组成部分之一，可为临床疾病的及时诊治提供科学依据，能够提升人们的生存质量[2-3]。为了探析健康体检重要异常结果及检后质控管理的作用，特此在我院进行健康体检显示重要异常结果者中择取582例作为研究对象进行研究，详文如下：

1、资料与方法 1.1一般资料

此次研究主要择取的582例样本均是在2021年3月至2022年9月时间范围内在我院进行健康体检显示重要异常结果者，其中包括48例A级（危急值）病例，534例B级病例，重大异常结果告知及时率100%，随访率100%，在对582例样本基本信息调查后得知：其中男性有242例、女性为340例，年龄范围中最大值、最小值分别为68岁、21岁、中间值为（40.29±12.27）岁。

1.2方法

此次研究依据的标准为《健康体检中重要异常结果管理专家共识（试行版）》，并登记记录重要异常结果A、B类病例和在专家共识中未予以显示体检项目的重要异常结果等信息，同时予以上述体检者19个月电话回访，进而对其临床事件情况进行了解。在CT、彩超等检查中呈现可疑似甲状腺结节结果，CT检查中有可疑似肺部结节或占位结果显示，心脏双源CT、心电图及彩超等检查结果呈现严重心血管疾病，肾功能、彩超等检测中有肾脏严重损伤或占位的结果显示，而且CT、彩超及肝功能等检查结果呈现肝功能严重损伤或占位，可疑宫颈癌的检测结果出自HPV、TCT等检查，可疑乳腺结节结果来自乳腺钼靶、彩超等检查。在对体检者进行随访登记时，若有以下情况出现则标记为失访，如停机、空号及拒接等。并根据检查结果制定相应的健康管理措施，（1）健康宣教，以自媒体、视频及发放宣传手册等方式，提升体检者对异常检查结果的认知及重视程度，也可使其心中的疑问得到解答，而且还可使中老年人提升对健康知识的掌握程度。（2）规范生活、饮食习惯，了解体检者日常的生活、饮食习惯，并予以纠正，叮嘱其保障充足的睡眠，禁烟、酒，同时饮食需以清淡为主，多进食一些富含维生素、蛋白质及纤维素的食物，切忌暴饮暴食，需采取少食多餐的原则。（3）增加合理的运动，叮嘱体检者多进行一些适量的体育锻炼，提升自身的心肺功能，还可使自身的葡萄糖耐量、胰岛素抵抗得以改善，可显著降低自身的血糖、血压及血脂水平，能有效预防以下疾病的发生，如高血压、糖尿病及冠心病、高血脂等。

1.3评价标准

此次研究中用重要异常结果检出率、重要异常结果19个月回访情况等指标进行评定。

1.4统计学分析方法

以SPSS 30.0处理相关数据资料，X2检验组间数据，%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1统计重要异常结果检出率，详细数据见表1。 表1重要异常结果检出率统计表（n，％）

项目 女性（340） 男性（242）

χ2值 P值

肝脏严重损伤或占位

157（46.18） 101（41.74）

1.130 P＞0.05

高血脂

54（15.88） 31（12.81）

1.070 P＞0.05

高血压

37（10.88） 36（14.88）

2.056 P＞0.05

肾脏严重损伤或占位

10（2.94） 8（3.31）

0.063 P＞0.05

尿常规严重异常

7（2.06） 29（11.98）

23.997 P＜0.05

可疑肺部结节或占位

9（2.65） 10（4.13）

0.987 P＞0.05

可疑宫颈癌

33（9.71） - - -

可疑乳腺结节

32（9.41） - - -

注：－表示无数据

2.2统计重要异常结果19个月回访情况，具体数据见表2。 表2重要异常结果19个月回访情况统计表（n，％）

项目 总例数 已就诊 未就诊

肝脏严重损伤或占位

258 183（70.93）

75（29.07）

高血脂 85 66（77.65）

19（22.35）

高血压 73 54（73.97）

19（26.03）

肾脏严重损伤或占

18 135（27.78）

位 （72.22）

尿常规严重异常

36 24（66.67）

12（33.33）

可疑肺部结节或占位

19 11（57.89）

8（42.11）

可疑宫颈癌

33 25（75.76）

8（24.24）

可疑乳腺结节

32 26（81.25）

6（18.75）

3、讨论

现阶段，因医疗水平、社会经济的逐步提升，国民对于健康的意识、重视程度也在逐步提升，特别是在健康管理理念方面，如身体保健、疾病预防等。健康管理指的是全面管理群体、个人的健康潜在危险因素的过程，而健康体检重要异常结果是作为对受检者疾病诊断的科学依据[4-5]。同时，健康体检后管理的工作中最为重要的一项工作是对重要阳性结果的管理，能使不必要的体检纠纷的发生率及体检风险得到有效的控制。所以，对健康体检重要异常检查结果实施质控管理是十分重要的。在此次研究结果中显示，可疑宫颈癌、肝脏严重损伤或占位、可疑乳腺结节及高血压、高血脂等疾病在女性群体中发生的概率较高，而高血压、高血脂、肝脏严重损伤或占位及尿常规严重异常等疾病在男性人群中发生概率较高；提示，需加强对肝脏严重损伤或占位、高血压、高血脂等疾病的筛查工作，同时对于女性人群来说也需加强对于乳腺癌、宫颈癌的筛查及预防工作。统计重要异常结果19个月回访情况显示：宫颈75.76%、肝脏严重损伤或占位70.93%、高血压73.97%、肾脏72.22%、乳腺81.25%、高血脂77.65%、尿常规66.67%、肺

病57.89%，多数受检者及时地进行了相应的诊疗，尤其是宫颈、肾脏、高血压、肝脏严重损伤或占位、高血脂及乳腺等疾病最为突出，同时存在对肺部疾病重视度不足的问题，所以在质控管理工作中需加强对体检者健康宣教，如体检报告质控及电话随访等，进而提升其对重要异常结果的重视程度。进行健康体检的受检者一般分为两种状态，一种为健康，另一种为亚健康，从而导致在重要异常结果的处理上存在警惕性、重视性低的情况。若重要异常结果能得到及时的重视，给予受检者及时的诊治，对重大疾病的防治具有重要意义，也能对其预后效果起到显著的促进作用，同时还能使人群的健康水平、状态得以提升。

综上所述，质控管理在健康体检重要异常结果中的应用价值较为明显，能使健康体检服务的能力、质量得以提升，同时还能使受检者利益、医疗安全得到保障，值得推广。

参照文献

[1]李哲,王昱,田青等.目标管理法和关键绩效指标法在体检质量管理中的应用实践[J].中华健康管理学杂志,2021,15(03):280-283.

[2]程婧,姚莉,李艳等.基于业务流程重组理念构建健康体检重要异常结果的信息化追踪管理模式[J].护理学报,2021,28(10):28-31.

[3]庞羽,马烈,伍朝春等.健康体检重要异常结果的标准化管理[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(22):1-3.

[4]胡力非,高菡静,桑兰兰等.健康体检重要异常结果分级管理实践的回顾分析[J].华南国防医学杂志,2020,34(09):640-642+665.

[5]李燕芳,鲁翠红,李莉等.北京市中关村医院健康体检重要异常结果检后随访结果分析[J].中国处方药,2020,18(07):166-167.