【典型例题】
耳后两乳突之间的骨度分寸是 A.4寸 B.6寸 C.8寸 D.9寸 E.12寸 【答案】D
考点二 体表解剖标志定位法 固定标志法:借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等在自然姿势下可见的标志,定取腧穴位置的方法。
活动标志法:借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现的标志,定取腧穴位置的方法。
考点三 手指同身寸定位法 【典型例题】
横指同身寸又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并,以()为标准
A.食指中节横纹 B.中指中节横纹 C.无名指中节横纹 D.中指末节横纹 E.食指末节横纹 【答案】B
考点四 简便取穴法
第七单元 手太阴肺经、腧穴
考点一 经脉循行 《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端。
考点二 主治概要
1.胸、肺、咽喉部与肺脏有关病证咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咯血,胸痛等。 2.经脉循行部位的其他病证肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛等。
考点三 常用腧穴 1.中府:肺之募穴
【定位】在胸前臂外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处 【主治】①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证。②肩背痛
【操作】向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。 2.尺泽:合穴
【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证。②肘臂挛痛。③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
【操作】直刺0.8-1.2寸,或点刺出血。 3.孔最:郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处
【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。②肘臂挛痛。 【操作】直刺0.5-1寸。
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4.列缺:络穴;八脉交会穴(通于任脉)
【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间
【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系病证。②头痛、齿痛、项强、口眼斜等头项部疾患
【操作】向上斜刺0.5-0.8寸
5.太渊:输穴;原穴;八会穴之脉会
【定位】在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘等肺系疾患。②无脉症。③腕臂痛。 【操作】避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。 6.鱼际:荥穴
【定位】第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证。②小儿疳积。 【操作】直刺0.5-0.8寸。治疗小儿疳积可以用割治法。 7.少商:井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热性证。②癫狂。 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。 【典型例题】
既可治疗咳嗽、气喘,又可治疗头项疾患的是 A.中府 B.尺泽 C.列缺 D.太渊 E.少商 【答案】C
在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是 A.小海 B.少海 C.曲泽 D.尺泽 E.曲池 【答案】D
第八单元 手阳明大肠经、腧穴
考点一 经脉循行 《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,出合谷两骨之闻,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻孔。
考点二 主治概要
1.头面五官病:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,口眼歪斜,耳聋等。 2.神志病、热病 昏迷,发热,眩晕,癫狂等。 3.肠胃病:腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻等。 4.皮肤病:瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
5.经脉循行部位的其他病证:手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。 考点三 常用腧穴 1.商阳:井穴
【定位】食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸
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【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。②热病,昏厥等热证、急症。 【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。 2.合谷:原穴
【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾。②发热、恶寒等外感病证,热病无汗或多汗。③经闭、滞产等妇产科病证。
【操作】直刺0.5-1寸,针刺时手呈半握拳。孕妇不宜针。 3.阳溪:经穴
【定位】腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 【主治】①手腕痛。②头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。 【操作】直刺0.5-0.8寸。 4.偏历:络穴
【定位】屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。
【主治】①耳鸣、鼻衄等五官疾患。②手臂酸痛。③腹部胀满。④水肿。 【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸。 5.手三里
【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证。②腹痛、腹泻。③齿痛、颊肿。 【操作】直刺0.8-1.2寸。
来源:金樟教育集团医考事业部
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