检修作业证

设备名称 填写人员 检修日期 编号：

设备交出状态：1、正在运行□；2、通电状态□； 3、已停车□； 4、已排空□；5、已清洗□； 6、已置换 □； 7、已通风 □；8、已隔离□。（请确认打√） 主要检修内容 工艺交出安全措施 1、切断电源 /汽（气）源。 2、检修设备与系统间加装盲板/切断阀门。 3、检修部位排放、泄压至零。 4、检修部位置换、分析合格。 5、挂警示牌。 6、派专人监护 7、其它交出措施： 其他工艺交出安全措施: 确认人 安全交出措施及注意事项 检修时注意事项 1.现场情况不清或有疑问时及时联系车间或岗位操作人员。 2.熟悉施工周围环境以防伤人或设备。 3.穿戴好劳动保护用品,注意防毒/高温烫伤/防酸碱溅出伤人。 4.必须使用防爆工具及灯具。 5.作业时必须使用﹙ ﹚防毒面具□，检修时人站上风侧。 6.检修时禁止动用在运行的设备、管线、阀门、电气、仪表 7.高空作业系好安全带。 8.其他注意事项： 维修安全允许程序：是否办理附加作业证（需要的打√，不需要的打×） 1、 用火作业许可证□；2、破土作业许可证□；3、临时用电作业许可证□； 4、高处作业许可证□；5、进入受限空间作业许可证□；6、盲板抽堵安全作业证□；7、断路作业许可证□；8、吊装作业许可证□。 检修负责人： 日期： 完工验收程序：是否符合以下工作要求（符合打√，不符合的打×、并后附理由） 1、已根据工作要求完成任务□； 2、已根据工作要求基本完成任务但存在缺陷需整改□； 3、未完成成工作任务，不同意验收□。 验收人： 日期： 确认人 完验工收 注：此表一式二份，设备所在部门一份（白），检修负责单位一份（红）