科室： 姓名： 考核人： 考核日期： 项目 仪表 总分 5 按照医院要求着护士装 评估患者： 1、病情、意识状态、合作程度、自理能力、生命体征 操 作 前 准 备 15 2、皮肤、饮食、睡眠、大小便排泄情况 3、过敏史、既往史 4、心理社会情况 操作护士：洗手、戴口罩 用物准备：备好床单位、根据病情准备好急救物品和药品、体温计、血压计、护理记录单等 环境：安静、整洁、光线适宜 核对患者 妥善安置患者于病床 介绍相关制度并签字 操 作 过 程 60 测量患者生命体征、身高及体重等 通知医生接诊 评估患者并填写相关护理资料 遵医嘱实施相关治疗和护理 协助患者清洁护理 通知营养科为患者准备膳食 完成入院护理记录 整理用物 操 作 后 15 洗手、记录、签字 核对安置患者正确 卧位舒适安全 10 6 1 6 3 1 操作要点 考核要点 仪表端庄 服装整洁 评估患者正确 洗手，戴口罩 备齐用物 放置合理 3 2 评分等级 A 5 6 B C 3 1 3 1 1 0 2 1 向患者或家属介绍主管医生、护士长、主管护士、病区环境 告知患者内容 正确、全面 收集资料准确 按时完成记录 按时完成治疗 护理措施到位 患者六洁到位 观察病情正确 及时完成护理记录 处理用物 方法正确 洗手、记录、 签字顺序正确 记录规范 签名正确 理论 提问 总分 选择其中一项： 5 1、入院护理目的？ 2、急诊患者入病区后的护理？ 100 掌握 部分掌握 未掌握 实得分合计 10 6 1 10 6 1 10 6 1 4 2 0 10 6 1 8 4 2 2 1 0 5 5 3 1 3 0
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