探究传统中药鉴定方法的继承及创新

临床医药文献杂志　７９０６　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａ１　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１７年第４卷第４０期　２０１７　Ｖｌｏ１．４　Ｎｏ．４０　探究传统中药鉴定方法的继承及创新　谢世虎　（安徽省当涂县中医医院，安徽马鞍山２４３１００）　【摘要】中药鉴定是中药国际化和标准化的基础，是安全用药的重要保障，也是传承千年尚未解决的问　题，中药鉴定有现代和传统双重内涵，既要用现代科学技术手段时传统鉴定方法进行科学的解释，又要在传统　鉴定方法的基础上创新，提出新的鉴定方法。本文首先从著作、标本中心、数字化中药数据库等方面，阐述了　传统中药鉴定方法的继承，然后结合显微鉴定技术和组织化学鉴定法等，介绍了一些新的中药鉴定方法。　【关键词】中药鉴定；传统；性状鉴定；显微鉴定；ＤＮＡ条码　【中图分类号】Ｒ２８２．５　【文献标识码】Ａ　中药是我国的国粹，经过了漫长的发展，疗效已经得　到了世人的认可，但是随着近些年中药的国际化发展，其　质量和安全性，引发了人们的关注，而中药鉴定作为中药　标准化和国际化的基础，是中药质量评价的重要内　”。惨　痛的历史教训表明，中药质量问题会带来经济、信誉的损　失，中药质量与临床疗效和人们的生命密切相关，也是中　药存亡和发展的决定性因素［２］。中药鉴定问题一直贯穿中医　药学的发展，是确保用药安全的前沿学科，随着现代信息　技术的飞速发展，在继承传统中药鉴定方法的同时，也要　结合现代技术进行创新，使得中药鉴定方法与时俱进，最　大程度确保用药的安全。　１　传统中药鉴定方法的继承　１．１编撰著作　为了继承传统中药鉴定方法，很多学者通过实践和文　献研究【３】，编撰了一些关于中药鉴定方法的著作，如中国　农业大学出版社的《中药鉴定学》，记载了３７５种常见的　重要，从基源、性状鉴别、理化鉴别、显微鉴别、化学成　分等方面进行了详细的论述。孙习中编撰的《中药鉴定技　术》，全书分成三篇，首篇介绍中药鉴定的技术、方法、　依据等，后两篇分别对中药材、中药饮片和中成药鉴定进　行论述，由于该书系统的介绍了传统中药鉴定方法，被　很多学校选为中药鉴定相关学科的教材。香港学者编撰的　《当代药用植物典》是中药鉴定中影响较大的，该书以中　英双语出版，收录了世界范围内常见的药用植物８００种，在　记录每种药物鉴别特征的技术中，对传统鉴定方法进行了　系统的整理和分析，同时介绍了海内外研究的最新进展。　中药鉴定方法的著作还有很多，每本书的编撰，作者都对　浩瀚的文献进行分析，结合自己的实践经验，从来源鉴　别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别等不同的角度，提出　自己独到的见解。　１．２建立中药标本中心　标本是本草学的延伸和发展，是科学的档案，而凭证　标本更是中药基原鉴定的依据，我国泉州宋代沉船中的香　料、马王堆的汉代药物，都是传统中药的实物标本，但是　传统文献中记载的中药有很多［４］，如《本草纲目》中收录　了１８９２种，但是没有一样标本。随着近些年国家对中医药　的重视，很多地区都建立了中药标本中心，如广东中医药　博物馆，引种了１０００多种药用植物；成都的中药材标本馆　中存放了５５００多份中药材样品，６０００多份腊叶标本，是我　国民间最大的中药标本管。标本中心是中药科学研究的基　底，也是一个博物馆，更是中药宣传的工程，是中药鉴定　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１７．４０．７９０６．０２　的基础，也是中医药学发展的基础。　１．３建立数字化中药数据库　随着互联网技术的发展，以及数字图书馆的兴起，很　多地区建立了数学化的中药数据库，如山东中医药高等专　科学校和成都中医药大学联合建立的数字中药标本馆，收　录了各类药物标本３０００多种，包括５００００多份腊叶标本，每　种药物都详细的记录了来源、性状、采集地等，只要连接　到互联网上，就可以随意的浏览。这些数字化中药数据库　的建立，极大的促进了传统中药鉴定方法的发展和创新。　２中药鉴定方法的创新　２．１显微鉴定技术和方法　显微鉴定技术是一种新的中药鉴定方法，如利用荧光　显微镜，通过高发光效率的光源，经过滤色系统后，能够　发出特定波长的光，对于标本中的荧光物质照射后，就会　发射不同颜色的荧光，再用目镜和物镜观察，能够很好的　辨别。如通过荧光显微镜观察白花蛇舌草和替代用品，很　明显的观察到了粉末特征，从而进行鉴别，尤其是经过炮　制或煎煮等３ｎＴ的中药后，荧光特征有显著的差异，使得　该技术能够很好的辨别药物是否经过加工，能够避免药渣　重新进入市场　】。随着近些年图像分析软件的发展，促进了　中药显微图像的分类和分析，更方面了中药的客观鉴定，　如五指毛桃和替代用品的Ｂｌｏｂ分析，尤其是天花粉等富含　淀粉的中药，其显微特征无特异性，常规方法很难进行鉴　定，而数学的粒度运算法，能够很好的提取到淀粉粒的大　小分布特征，通过半径大小不同概率特征图进行鉴定。　２．２组织化学鉴定法　传统中药鉴定中，主要是性状鉴别，通过药材的性　状、颜色、气味等，通过人的感觉进行鉴别，科学技术高　速发展的今天，这样的鉴定方法，显然无法满足药品质量　评价的需求，因此，很多学者开始进行中药组织化学研　究　】，并将其用到中药鉴定中。如山茱萸的解剖学和组织化　学研究表明，其果实的果皮的色素块中有多糖和皂苷，而　且随着果实的成熟不断累积，由此的成熟的山茱萸最佳。　现代的激光显微切割器加上现代仪器分析，能够准确、　快速得到中药材的化学成分，从而客观、科学的绘制出化　学特征，尤其是液质谱联用技术，能够很好的分离复杂样　品，可以检测大部分中药，对组织和细胞中的成分进行定　量分析，如在不同品种和产地的柴胡检测中，发现柴胡皂　苷分布在皮层和木栓层，符合传统鉴定方法中茎长细软者　佳。人参样本的分析中，也可以应用该技术，目前已知人　参皂苷主要集中在木栓层，因此，有根须较多的人参就有　（下转７９０８页）　临床医药文献杂志　７９０８　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１７年第４卷第４０期　２０１７　Ｖｂ１．４　ＮＯ．４０　３．３系统性的早期康复训练　一定的参考价值。同时医护人员应引起重视，早发现、早　现代临床研究表明，对于重症监护病房获得性肌无力　干预，可有效预防ＩＣＵ获得性肌无力。　在康复训练护理干预中，采用早期干预相对于常规干预效　果更好，因而在患者进入ＩｃＵ　２４．４８ｈ或度过急性期之后可开　始进行早期康复训练。当然康复训练需要符合全面性和系　参考文献　【１］　申艳娥，张建霞．机械通气患者ＩＣＵ获得性肌无力的预防研究进　展［Ｊ］．中国护理管理，２０１６，１６（２）：２４７—２５０．　［２］　张圣宇，张兆波．重症监护病房获得性肌无力的评估与早期康复　干预［Ｊ］＿中国康复医学杂志，２０１７，３２（５）：２２－２５．　生，韩晓琛，张志成，等．重症监护病房获得性肌无力的临　床、电生理及病理特点分析［Ｊ］　Ｅ京医学，２０１３，３５（５）：３３３—３３５．　统性特点。最初对患者的康复训练以床上被动训练为主…］。　通过四肢被动训练，逐步促进相关肌力的恢复。根据前期　对患者评估后患者的肌力状态，对患者进行多关节多方向　［３］　姚的逐一训练，根据肌力状态的不同以及不同患者的个体差　异控制好对应的训练强度。　当被动训练达到一定程度后可开始主动训练，具体的　可通过握拳、上举双上肢、直腿抬高、双下肢屈曲等主动　【４】　江方正，叶向红，吴莉莉，等．集束化功能锻炼管理预防ＩＣＵ获　得性肌无力病人脱机后再插管的效果［Ｊ］．护理研究，２０１　７，　３ｌ（１４）：１７８０－１７８２．　训练促进肢体功能的恢复，在主动训练中同样需要控制好　【５］　胡每个主动训练的强度，在主动训练达到一定程度后，通过　对患者肌力等相关参数的测量，逐步帮助患者进行系统康　复训练，比如：坐位训练、平衡训练、站立训练、行走训　练以及日常生活能力训练等，依靠早期护理干预帮助患者　预防重症监护病房获得性肌无力。　莉，黄海燕．早期康复治疗预防重症监护病房获得性衰弱的　研究进展［Ｊ］．现代临床护理，２０１６，１５（２）：６６—７０．　［６　潘鹏飞，６］石卫华．重症监护病房早期康复治疗的研究进展［Ｊ】．中国　康复医学杂志，２０１５，３０（４）：４ｌ　１－４１４．　［７］　姚生，张志成，戚晓昆．关注重症监护患者的周围神经和肌肉并　发症［Ｊ］．转化医学杂志，２０１３，２（３）：１８２—１８４．　４结束语　ＩＣＵ获得性肌无力是危重病人常见的并发症之一，导致　［８］　王海涛．获得性自身免疫性重症肌无力的外科治疗进展（附三篇　病例报告）［Ｄ】．浙江大学，２００２．　大学，２０１５．　　孟雁欣．肌强直综合征临床分型的分子生物学分析［Ｄ］．河北医科　其发生的因素多种多样，本文结合其疾病特点，对其中主　［９］要的四个危险因素予以了简单分析，并在此基础上提出了　相应的预防对策，这对于ＩＣＵ获得性肌无力的预防工作具有　本文编辑：王雨辰　（上接７９０６页）　大量的人参皂苷，由此可以得出，质量较好的人参应该是　骄傲，是中国队世界医学的贡献。传统中药鉴定方法经　主根较小，有很多的须根和支根　】。　２．３其他创新中药鉴定方法　过千年的发展，已经解决了很多一线质量问题，但是并没　有建立科学的鉴定指标，而中药鉴定又出现了很多新的课　随着信息技术的发展，越来越的先进技术和设备应用　题，包括野生、栽培药材鉴别、中成药的鉴别等，这些问　到中药鉴定中，如同步辐射光源和ｘ射线相衬的显微ＣＴ技　题都需要新的中药鉴定方法。　术，能够很好的对中药材进行显微结构原位高分辨成像，　该方法可以在不破坏药材的基础上，对药材的内部特征结　［１］　陈科力，黄林芳，刘义梅．中药鉴定方法学发展历程［Ｊ］．中国中药　构的原位、三维和高分辨率成像，从而对药材内的组织器　官进行定性和定量的分析。近些年ＤＮＡ技术的发展，有学　杂志，２０１４，３９（７）：１２０３—１２０８．　［２】钱忠直，林瑞超，肖培根．中药鉴定与标准研究［Ｊ】．中国中药杂　志，２０１４，３９（１２）：２１５３—２１５４．　参考文献　者将其应用到中药鉴定中［８】，￣Ｉ］ＤＮＡ条形码技术，给物种的　快速鉴定，提供了分子水平的精细分类学标准，结果以数　字化的形式呈现，将物种鉴定标准化和自动化，将其和传　统中药鉴定方法结合起来，就能够对中药质量进行系统性　的评价。因此，把传统中药鉴定中性状鉴定和现代显微鉴　定技术等科学手段相结合，可以将中药材的性状特征和内　部组织结构、内在化学成分之间联系起来，阐释他们之间　［３］　陈士林，郭宝林，张贵君，等．中药鉴定学新技术新方法研究进展　［Ｊ］．中国中药杂志，２０１２，３７（８）：１１２３．１１２６．　［４　赵中振，陈虎彪，肖培根，４］等．传统中药鉴定学科的继承与创新［Ｊ］．　中国中药杂志，２０１５，４０（１７）：３３８５．３３９０．　［５］　张爱华，刘雅芳，王　萍，等．中药鉴定一一传统经验与现代科　技一一世界中医药学会联合会中药鉴定专业委员会第一届学　的关系，给性状鉴定提供更加科学的根据，同时给传统中　药鉴定提供新的思路和方法。　术年会［Ｊ］．中国现代中药，２０１４，１６（１）：７７—７９．　［６　丁６］宁，周汉华，吴家荣，等．中药成像鉴别法的探索与研究［Ｊ］ｌ中　可，周汉华，丁　宁，等．《中药鉴定学》性状鉴别经验术语　国民族民间医药，２０１７，２６（１）：ｌ８—２２．　的传承与创新［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１６，２Ｏ（８）：１１０５—１１０６．　３结论　７］　钟中医药是巨大的科学宝库，其中有很多未解之谜，随　［着越来越多的学者通过现代技术手段研究中医药，从中发　现了很多瑰宝，如屠呦呦发现的青蒿素，这是中华民族的　本文编辑：王雨辰