无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭采用无创呼吸机进行治疗的效果进行探讨。方法 选取2009年5月～2012年5月，在我院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各41例。两组均给予抗感染、吸氧、呼吸兴奋剂、支气管舒张剂、纠正水电解质酸碱平衡、糖皮质激素、营养支持等治疗。观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗，对两组治疗的效果进行对比分析。结果 对照组患者的治疗总有效率为75.61%，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，两组患者的治疗总有效具有明显的差异，并且P＜0.05，差异具有统计学意义，对照组患者的PaCO2、心率、呼吸明显高于观察组，而PaO2明显低于观察组，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论 采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果显著，在临床中有推广的价值。

标签：无创呼吸机；老年；慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭；疗效

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病的一个常见并发症，这很容易导致患者出现氧分压及二氧化碳分压失衡，引发患者出现电解质紊乱、酸中毒及机体酸碱平衡失调，严重时会引发非常严重的肺性脑病，对患者造成非常严重的影响。本文主要针对无创呼吸机在治疗该病方面的疗效进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中随机选取我院2009年5月～2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者82例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组的41例患者中有男性患者25例，女性患者16例，患者年龄为20～78岁，平均（35.57 5.76）岁，病程为7～36年，平均（18.48 9.02）年；观察组的41例患者中，有男性患者23例，女性患者18例，患者年龄为25～88岁，平均年龄（40 10.36）岁，患者病程为6～32年，平均病程为（17.38 8.82）年，对两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行统计学分析，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均采用补液，支持，糖皮质激素，化痰，平喘，抗感染，对症治疗。将美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机加用于观察组，呼吸参数应用S/T模式，经鼻罩或面罩行正压通气治疗，呼吸与参数设置为IPAP 4～8cmH2O，EPAP 2～3cmH2O，渐渐调整到治疗水平，氧浓度调整为95%以上的血氧饱和度，呼吸频率设定为12～18次/min。每次使用1～2h，4～6次/d。对照组患者主要是在常规治疗基础上采用呼吸兴奋剂治疗。

1.3 观察指标 治疗24h后观察两组患者的血气分析，呼吸频率，心率等变化。

1.4 统计学方法 本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行

处理，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的治疗总有效率为75.61%，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，两组患者的治疗总有效具有明显的差异，并且P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

对照组患者的PaCO2、心率、呼吸明显高于观察组，而PaO2明显低于观察组，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见，其主要是由于肺气肿、慢性支气管炎所导致的气流阻塞引起的肺部小气道阻塞疾病，在世界各国都具有较高的发病率，如果早期不能对患者给予及时的治疗，患者很容易由于呼吸功能障碍引发呼吸衰竭甚至是死亡，这是一种死亡率非常高的慢性、非传染性疾病，在其治疗过程中，常用的一种治疗方法就是无创通气治疗。

慢性阻塞性肺疾病表现为高气道阻力，高呼吸功消耗、高VD/VT的特点，对患者实施持续的其气道正压同期，有利于患者保持气道正压，增加其肺泡中的内压以及功能残气量，对于氧向血流的弥散具有积极的作用，能够促使萎陷的肺泡复张，有利于维持患者整个呼吸周期中的肺泡的通常，是一种维持患者生命的有效方式，如果对患者应用机械通气，并应用药物来消除慢性阻塞性肺疾病的病因，能够有效的逆转患者的呼吸衰竭，但是会对患者的气道产生影响，但是如果对患者应用无创呼吸机治疗，对于患者的气道不具有损伤作用，不会影响患者的进食，并且不需要应用镇静、镇痛类的药物，所以在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗过程中，无创呼吸机的应用越来越多，本次研究中，采用无创呼吸机对患者进行治疗，该方式应用双水平气道正压通气，改善气体分布，纠正血流比例，降低二氧化碳滞留，预防低氧血症。而且对患者的影响比较小，降低患者肺损伤或感染的发病率。而且该治疗方式操作简单、成本较低，有效的降低了患者的治疗费用，减轻患者经济负担，研究结果表明，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对于患者的生命具有严重威胁，及时对其予以有效的治疗是非常必要的，本文就主要结合该疾病的实际特点，对无创呼吸机在其中的治疗效果予以了简单分析探讨，研究结果表明，该种治疗方式具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献：

[1]热西汗·依不拉音，夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸機治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学，2012，28（11）：234-256.

[2]陈春杰，陈春秀，黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，26（13）：325-327.编辑/王海静