耳鼻喉眼

公共知识 A1 型

锌能促进鼻伤口愈合的作用机制是：E 难 A 促进前胶原分子合成 B 促进胶原原纤维合成 C 促进胶原蛋白交联 D 促进肉芽组织形成

E 与细胞内一些氧化酶的成分有关 X型题

急性鼻炎的形态学类型可表现为ABCDE 中 A 出血性炎 B 增生性炎 C 变质性炎 D 渗出性炎 E 肉芽肿性炎

专业知识 A1型题

属于上皮性肿瘤的是D 易 A 鼻腔嗅神经母细胞瘤 B 眼色素瘤

C 耳神经纤维瘤 D 喉鳞癌 E 眼眶假瘤

X型题

EBV常与下列哪些肿瘤发生有关CE 中 A 喉鳞癌 B 耳耵聍腺癌 C 鼻咽癌

D 视网膜母细胞瘤 E Burkitt淋巴瘤 病案

A2型题：患儿3岁，出现右眼白瞳症状，行眼球摘出。巨检：眼内灰白色结节状肿块，边界不清。镜检：瘤细胞小圆形，构成菊形团样结构，正确的病理诊断是：C 易

A 脉络膜黑色素瘤 B 渗出性视网膜炎 C 视网膜母细胞瘤 D 转移癌 E 血管瘤 A3型题 中

女，41岁，左鼻腔，通气不畅三个月，堵塞，出血，恶臭，一周。 1. 首选的检查是B A CT

B 活组织病理检查 C X光

D 细胞学检查 E 核磁共振

2. 病理组织学检查：片状出血、坏死，有异型小圆形细胞成片存在，并见较多核分裂。 最可能的诊断是A A NK/T细胞淋巴瘤 B 急性化脓炎症 C 息肉破溃 D 癌

E 出血性炎

3.下列哪一免疫组化组合可支持NK/T细胞淋巴瘤的诊断？ B A CD3(+) CD20(+)

B CD3(+) CD56(+) CD20(-) C CD3(-) CD20(+) D CK(+) dismin(-) E CD45Ro(+) CD79α(+)

A4型题 难

女，32岁，右耳断续流脓，流水，疼痛，鼓膜穿孔，听力下降5年，时有耳聋，豆渣样物渗出 1. 诊断首先应考虑B A 急性中耳炎

B 慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型） C 慢性单纯性中耳炎 D外耳道炎 E 外耳道疖

2. 出现乳突部疼痛，耳后深部疼痛，X线乳突照像可见胆脂瘤空洞，

体温升高，全身不适，白细胞增高，出现何种并发症 A A 急性乳突炎 B 内耳炎 C 耳源性面瘫

D 慢性中耳炎急性发作 E 败血症

3. 患者出现头痛，喷射性呕吐，神志不清，昏迷，脉慢，体温低于正常，颅神经麻痹，为何种合并症C A 横窦血栓形成性静脉炎 B耳源性脑膜炎 C 耳源性脑脓肿 D 耳源性眩晕 E 中毒性耳聋

4. 慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎的最佳治疗方案D A 抗炎

B 清理外耳道积脓 C耳滴药物

D 乳突根治术清除胆脂瘤和病灶 E 75%酒精擦外耳皮肤

X型题

患者男性，30岁，左鼻塞，血衄半年，活组织取材，病理诊断为NK/T细胞淋巴瘤，下列哪几项符合NK/T细胞淋巴瘤 ABCDE 中 A 好发部位为鼻腔

B 与EB病毒感染有关的淋巴瘤

C 在凝固性坏死和多种炎细胞浸润的背景上，肿瘤性淋巴样细胞散在分布

D 浸润血管壁，构成血管中心性浸润 E 肿瘤细胞常表达T细胞和NK细胞标志

患者男性，60岁，左眼眶肿物8年，眼球突出，固定，经病理活检，诊断为炎性假瘤，下列哪几项符合炎性假瘤病理诊断 ABCD 易 A 大量淋巴细胞，成熟，分化好 B 淋巴组织可见生发中心 C 纤维组织增生

D 可见其它炎细胞及泡沫细胞 E 混杂有上皮癌巢

患者女性，40岁，中耳肿物，活组织检查病理诊断为胆脂瘤，下列哪几项符合胆脂瘤组织学特点 ABCD易 A 角化物 B 炎细胞 C胆固醇结晶 D鳞状上皮 E横纹肌组织

系列多项选择题

病例摘要：患者男性，18岁，右鼻腔肿物，鼻塞 中 问题1：临床应检查哪些项目？ 1.X光平片 2.血常规 3.血清淀粉酶 4.CT

5.病理检查 6.血沉 7.尿常规 8.红细胞压积 正确答案：1.4.5

问题2：病理检查诊断为纤维血管瘤，其大体有何表现？ 1.息肉状 2.溃疡状 3.出血重

4.可长出外鼻孔 5.向后伸入鼻咽 6.甚至达眶内和颅腔 7.破坏鼻骨

正确答案：1.3.4.5.6

问题3：纤维血管瘤的镜下改变如何？ 1.横纹肌组织 2.平滑肌组织 3.血管 4.纤维组织 5.骨组织 6.神经组织 正确答案：3.4

病例摘要：患者男性，45岁，左鼻腔肿物半年，入院，手术切除，病理检查，诊断为嗅神经母细胞瘤。难 问题1：嗅神经母细胞瘤的源？ 1.鼻腔的鳞状上皮 2.鼻腔的腺上皮 3.嗅膜的神经上皮

4.嗅基板的神经外胚叶成分 5.神经节细胞 6.神经纤维 7.纤维成分 8.横纹肌成分 正确答案：3.4

问题2：嗅神经母细胞瘤的大体特点？ 1.灰红色 2.息肉状 3.质软

4.位于鼻前庭顶部 5.溃疡状 6.臭味

正确答案：1.2.3.4

问题3：嗅神经母细胞瘤的组织学特点 1.瘤细胞小，浆少，核膜不清 2.瘤细胞大小一致

3.有显著的纤维状和网状背景 4.可见Homer wright型菊形团 5.某些瘤细胞浆内可见黑色素 6.一些瘤细胞可有角化 7.瘤细胞形成腺腔样结构 8.瘤细胞形成明显的巢状 正确答案：1.2.3.4.5

病例摘要：患者女性，40岁，平时身体健康，近两天左眼突然向外突出，伴有中度的眼眶疼痛，及眼睑和结膜水肿，临床医生考虑为眼眶炎性假瘤。难

问题1：眼眶炎性假瘤的大体特点？ 1.在眶内形成坚硬的肿块 2.肿物常围绕视神经

3.与一块或多块眼外肌混杂在一起

4.破坏眼眶骨组织 5.肿物有完整的包膜 6.肿物切面多彩性 7.肿物柔软 8.肿物呈囊状 正确答案：1.2.3

问题2：眼眶炎性假瘤的组织学特点？ 1. 横纹肌组织 2. 平滑肌组织 3. 纤维化

4. 小的脂肪池或油性囊腔周围可见到肉芽肿反应 5. 淋巴组织增生可伴滤泡形成 6. 胆固醇结晶 7. 泡沫细胞 8. 多核巨细胞 9. 嗜酸粒细胞 10神经节细胞

正确答案：3.4.5.6.7.8.9 问题3：眼眶炎性假瘤的治疗 1. 手术切除 2. 放疗 3. 化疗

4. 对于深在的病变用类固醇激素治疗 5. 口服抗菌药物 6. 口服抗病毒药物 正确答案：1.4.