患者病情评估检查表(李)(共1页)
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年 月 科患者病情评估工作督查记录 住院号： 诊断： 项目标准 评估的医护人员具备法定资质 病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查 新入院患者是否在48小时内完成评估 是否术后评估 对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估 对住院时间超过30天患者再次评估 不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知 非自愿住院患者、高风险患者是否定期进行风险评估 出院患者是否进行出院前评估 住院号： 诊断： 项目标准 评估的医护人员具备法定资质 病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查 新入院患者是否在48小时内完成评估 是否术后评估 对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估 对住院时间超过30天患者再次评估 不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知 非自愿住院患者、高风险患者是否定期进行风险评估 出院患者是否进行出院前评估 科室负责人： 2
存在问题 患者姓名： 主管医师： 存在问题 患者姓名： 主管医师： 日期： 年 月 日 检查者人员： 日期： 年 月 日 3
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