广东省居住证申请表2

Application for Residence Card

of Guangdong Province[2]

广东省居住证申请表[2]

申 报 单 位（盖 章）

组 织 机 构 代 码 —

行业代码 单位性质 事业 企业 其他

申报单位负责人： 经办人： 联系电话：

To be filled out by the applicant.以下由申请人填写 Type of Application 办证类型 Surname 姓 Sex性别 Residentship原居住地 Date of Birth出生日期 Identity Document身份证明 Type名称 Number号码 □New Application新办 □Replacement 补办 □Amendment变更 □Extension续办 Given Name名 photo 大1寸 照片 □Male男 □Female女 □Hong Kong香港 □Macao澳门 □Taiwan台湾 □Alien外籍（please specify请注明）: D D日 M M月 Y Y Y Y年 □□ □□ □□□□ □Passport 护照 □Others其他(please specify请注明): Accompanying Family Member(s) 随同家属 Final Academic Degree Obtained最高学位、学历 □Yes有 □No无 □Doctor博士 □Master硕士 □Bachelor学士 □Associate or below 大专及以下 Degree Issued by毕业院校 Specialty专业 Professional Qualification专业资格(if applicable如有) Code专业代码 Qualification Certificate Number专业证书号码 Qualification Certificate issued by专业证书认定国家（地区） Permanent Address(es) 永久住址 Previous Employer 原服务单位 Date of Arrival in Guangdong来广东省时间 Period of Residence intended申请居住期限 Current Employer 现工作单位 Category of Employment 工作性质 Address in Guangdong 在广东地址 Telephone number 电话号码 Present Resident Card Number原居住证号码 (not applicable for new applicants补办、变更、续办者适用） D D M M Y Y Y Y 日 月 年 Position职务 □□ □□ □□□□ D D M M Y Y Y Y D D M M Y Y Y Y 日 月 年 日 月 年 from从 □□ □□ □□□□ to到□□ □□ □□□□ Position 职务 □Education教育 □Management管理 □Research科研 □Technical技术 □Culture文化 □Sports体育 □Craftsmanship 技能 Main Education and Employment History主要的教育和工作经历： I declare that all the information provided above is complete and correct本申请人申明，本表填写的内容及所提交的书面材料完全真实、有效。 Signature of Applicant Date 申请人签名 日期

For office use only审批用

人事行政部门核准意见 （盖 章） 年 月 日 公安部门发证意见 （盖 章） 年 月 日

This application in triplicate will be retained respectively by personnel department, public security department and the applicant. 此表一式三份，人事行政部门、公安部门、申请单位或个人各存一份。