艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治

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艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治

黄美霞

（）广东省云浮市云安区疾病预防控制中心　云浮　５２７５００

摘要：目的：探究艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治方法。方法：随机选取２０１５年１月至２０１５年１２月在我院治疗的８２例艾滋病合并

结核病患者的临床资料进行回顾性分析，探究患者的临床表现、为临床诊断提供依据，分析对患者的治疗方案以及治疗效果，为艾Ｘ线检查结果，

咳嗽２气促３占比５占比３占比４滋病合并结核病患者的治疗提供相应的依据。结果：２例患者临床表现为发热４３例，２．４４％；８例，４．１５％；５例，２．８

，，；；。，，，；胸片检查存在不同程度的结核病变根据患者的消瘦贫血对患者行例占比例占比例占比咳痰５７５６５６Ｘ９１．９５％３４．６３％５７．０７％６８％

病情行个性化的治疗方案，治疗后，好转６占比９．艾滋病合并结核病患者自动出院８例，死亡１占比７占比１３例，６．８３％；７７％；０例，２．２０％。结论：的临床表现不具备特异性，在对患者进行诊断时要结合临床表现以及胸部Ｘ线检查结果进行判断，降低双重感染的发病率及病死率，在确诊后，及时对患者进行结核病化疗，再进行抗病毒治疗，控制患者的病情进展，提升治疗效果。

关键词：艾滋病合并结核病患者　Ｘ线检查　化疗　抗病毒治疗

：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０６．１４６ｏｉ１０．３９６９Ｄｊ

（）文献标识码】文章编号】中图分类号】４　　　　　　　　　　【６７１－８８０１２０１６０６－０１２１－０１ＲＢ　　　　　　　　　　【１　　【

，，，，／／ＨＲＥＺ４ＨＲ治疗复治患者采用２ＨＲＥＺＳ６ＨＲＥ　　近年来我国艾滋病发病率逐渐攀升艾滋病患者结核病的发病率疗方案初治患者采用２耐多药结核病患者，对患者行药敏实验，根据其结果选择合理的药也越来越高，据相关报告中称，艾滋病病人结核病的发病率为正常人的治疗，

［］

此后，对患者行抗病毒治疗，对患者的Ｃ严重危害患者的生命健康，两病互相影响，增加了治疗难度，影物进行治疗；Ｄ０倍１，３４＋Ｔ淋巴细胞计数

／／，响患者的治疗效果。因此，寻求科学有效的治疗方案，控制艾滋病合并选择不同的治疗方案２００－３５０ｍｍ立即进行抗病毒治疗，２００ｍｍ以下

结核病患者的病情发展，提升治疗效果，对提升患者的生活质量有着十的患者进行２周－２个月的抗结核治疗中可进行抗病毒治疗。

好转６占比９．自动出院８例，占比７经过治疗后，分重要的意义。为了进一步提升对艾滋病合并结核病患者的治疗水平，３例，６．８３％；７７％；

。，本次研究特选取了２０例占比１２．２０％导致患者死亡的原因主要为艾滋病消耗综合０１５年１月至２０１５年１２月在我院治疗的８２例艾滋死亡１

征以及多脏器功能衰竭。病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析，研究报告如下。

３　讨论１　资料与方法

艾滋病是常见的一种免疫缺陷性疾病，其发病率逐年攀升，严重危１　一般资料。随机选取２０１５年１月至２０１５年１２月在我院治疗的１．

艾滋病患者感染结核病的概率男４女害人类的生命安全。近年来研究中发现，２例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析，７例，８

——６，两病相互作用，相互影响，严重影响患者的生活质量。艾滋病远远高于正常人，平均年龄为（年龄在２３３５例，７岁—８岁之间，５．３±１．７岁）

２］

，性传播途径感染２感染途径不艾滋病合并结核病临床表现为发热、感染途径包括：静脉吸毒感染５咳嗽、气促、咳痰、消瘦、贫血等［７例，０例，

明５例。临床表现不具备特异性，对患者的诊断需要结合胸部Ｘ线检查结果来

依据中华人民共和进一步判定。由于艾滋病和结核病两病互相作用，导致在治疗过程中，２　判定标准。所有患者入院后对患者进行诊断，１．

国传染性肺结核的诊断标准进行诊断：疗效不佳，影响患者的身体康复。因此，寻求科学、有效的治①明显的结核中毒症状；②对患治疗复杂，

，，，，者行痰结核杆菌检验，结果呈阳性；对患者行胸片线检查影像资疗方案提升艾滋病合并结核病的治疗效果对控制病情发展提升患者Ｘ③

；，；。料显示为典型的结合病变④对患者行结核菌素实验结果呈阳性⑤对生活质量非常重要

患者行抗结核治疗，患者的临床症状明显改善。上述条件中符合３条及在本次研究中，对所有患者先进行抗结核治疗，再进行抗病毒治疗，以上即可判定为结核病。对艾滋病的判定依据中华医学会艾滋病诊疗根据患者的病情制定个性化的治疗方案，在治疗过程中对患者的ＣＤ４＋

确定进行抗病毒治疗的最佳时间，改善患者预后，延长患指南的诊断标准进行：ＩＶ抗体呈细胞进行监测，①对患者行免疫印迹实验确认患者Ｈ

阳性；临床治疗效果较好，患者存活率较高。ＤＦＥ１ＣＳＣａｌｉｂｕｒ流式细胞仪进行检测确定Ｔ淋巴细者的生存时间，②对患者行Ｂ胞亚群异常，判定患者患有艾滋病。综上所述，艾滋病合并结核病患者的临床表现不具备特异性，在对

患者进行诊断时要结合临床表现以及胸部Ｘ线检查结果进行判断，降２　结果

咳嗽、咳痰等症低双重感染的发病率及病死率，在确诊后，及时对患者进行结核病化疗，１　患者临床表现。所有患者均存在不同程度的发热、２．

占比５咳嗽２占比３气促３状，其中，发热４控制患者的病情进展，提升治疗效果。３例，２．４４％；８例，４．１５％；５再进行抗病毒治疗，

例，占比４咳痰５占比７消瘦５占比６贫２．６８％；９例，１．９５％；３例，４．６３％；

参考文献血５占比６５例，７．０７％。

［杨大国，杨丽贞，等．艾滋病合并结核病与单纯性结核病的临床特点分析１］　张红梅，。，对所有患者行胸部线检查表现为弥漫性浸润或粟线检查结果Ｘ２．２　Ｘ：，（［］临床肺科杂志，８０１０１５６）２１－８２２Ｊ．２

粒性阴影，其中，粟粒性改变２占比３浸润灶５占比６６例，１．７１％；７例，９．［：］艾滋病合并结核病诊断和治疗［新疆医学，８０１０，４０（１）１２２］Ｊ．　阿依努尔阿布拉．

占比２出现胸腔积液３占比４合并空洞１８例，１９．５％；５例，２６．８％。５１％；－８２

根据患者的病情选择不同的治２．３　治疗。对所有患者均行抗结核治疗，

包皮环扎术治疗包皮龟头炎的效果观察

李杰玉

（）四川省隆昌县人民医院　隆昌　６４２１５０

目的：观察对包皮龟头炎患者实施包皮环扎术的临床方法和效果。方法：搜集２摘要：０１２年９月—２０１３年９月我院接收的包皮龟头炎５４例

随机分为甲组和乙组。对甲组２并对比。结果：患者，对乙组２７例患者进行包皮环扎术，７例患者进行包皮环切术。观察甲组和乙组的临床效果，

。结论：）包皮环扎术治疗包皮龟头炎的甲组治疗有效率高于乙组，并发症的发生率低于乙组，复发率低于乙组，差异较大，有统计学意义（０５Ｐ＜０．

临床效果较好，并发症和复发较少，值得推广。

关键词：包皮龟头炎　包皮环扎术　治疗　临床效果

：／ｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０６．１４７Ｄｊ

（）中图分类号】文章编号】文献标识码】Ｒ４　　　　　　　　　　【Ｂ　　　　　　　　　　【１６７１－８８０１２０１６０６－０１２１－０２　　【

最长１包皮过长是造成该病的主要年，差异较最短１．３．１年，２个月。甲组和乙组的一般资料相比，　　包皮龟头炎是常见的临床疾病。包茎、

１］

。）。该病患者小，无统计学意义（原因，除此之外，药物、细菌感染和真菌感染也可引发疾病［０５Ｐ＞０．

对甲组２常表现为红斑、糜烂、水肿和渗出等，易并发尿道外口狭窄、继发性包茎１．２　方法。对乙组２７例患者进行包皮环切术，７例患者进行包

消毒，并铺孔巾，对患者阴茎根部使用利多和前尿道狭窄等疾病，对患者的身体健康影响较大，也对患者的正常生皮环扎术。①术前常规备皮、

麻醉起效后实施手术。②使用剪刀切开患者包皮背活造成一定危害。因此，患者必须加大对该病的重视程度，出现早期症卡因进行阻滞麻醉，

２］

切口处和患者冠状沟之间的距离以０。现搜集２状后及时就诊治疗［．５ｃｍ－０．８ｃｍ为宜。使０１２年９月—２０１３年９月我院接收的包侧腹正中处，

并止血，止血后进行分离粘连，将包皮垢清除干对其包皮环扎术治疗的临床方法和效果进行总结用止血钳将切缘处钳夹，皮龟头炎５４例患者，

净，对创面进行消毒，消毒时使用络合碘。对患者龟头大小进行测量，根性分析，并将分析结果报告如下。

，。据龟头大小选择环扎器测量龟头时可以使用测量纸板将环扎器的塑１　资料和方法

放入方向为斜行，将背侧左右腹侧包１　一般资料。搜集２０１２年９月—２０１３年９月我院接收的包皮龟头料环放入患者龟头和包皮内板之间，１．

，。，皮口提起提起时使用止血钳即将环扎的包皮应当对称从包皮外板对，。、随机分为甲组和乙组全部患者均有程度不同的糜烂红例患者炎５４

，。，）斑、渗出和水肿等。甲组共２平均年龄是（岁，最大５３７例，４．５２±２．２４７包皮进行仔细观察并根据观察结果调整塑料环对称后将包皮固定在

固定时使用塑料钳夹器。沿着钳夹器的外缘将过长包皮在塑平均病程是（年，最塑料环上，岁，最小１１３．６岁，９例包茎，８例包皮过长，８５±０．２１）

，料环凹槽内固定固定时可以使用弹性双股结扎线环绕固定。固定后使。（，，），长１３．２年最短１个月乙组共２７例平均年龄是３４．５１±２．２３岁最

平均病程是（大５最小１１３．７岁，８例包茎，９例包皮过长，８４±０．２０）用剪刀将外缘处多余的过长包皮进行剪除。③剪除后使用络合碘对患者６岁，