名医张锡纯的4个验方兼病例

A 治心虚失眠的药方及病例 患者徐友梅，年60岁，总统的弟弟，住天津一区小松岛街，于季春得不寐之症。 证候：冬令间有不寐之时未尝介意，至春日阳气升发时病浸加剧，到了季春之时常数夜不寐，服一切安眠药皆无效。得病后精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，免强加餐，常觉食停胃脘不下行。大便干燥，常服药始下。 其脉左部浮弦，右脉犹弦而发硬，一息五至。 病因：患者性好吟咏，喜欢与文士结社，赋诗连句，暗耗心血，逐至不寐。 诊断：其右脉浮弦，是因为肝血虚损，兼肝火上升也。从之睡时魂藏于肝，今因肝脏血虚，火升肝不能藏所以不寐。其右脉弦而兼硬，是胃中酸汗短少更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食，气上逆则不能随着呼吸下行传送饮食，所以食后常停胃脘不下。而其大使之燥结，亦即胃腑气化不能下达所至。 治此症，宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汗。如此才能调养肝胃，夜间自能安睡，食后自不停滞矣。 处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、生杭芍5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、生麦芽3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、茵陈钱半、甘草2钱。 共煎一大盅，温服。 复诊：将药煎服两剂，患者夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量亦少加增，大便仍停滞，

脉象不像以前之弦硬，于是，在原方的基础上略为加减，使再服之。 复诊处方：生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、龙眼肉3钱、生杭芍3钱、生鸡内金(黄的捣碎)钱半、生远志钱半、茵陈1钱、甘草钱半。 共煎一大盅，温服。 效果：患者将药连服3剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便已自然通下。唯脉象仍有弦硬之意，逐将龙眼肉改用8钱，使多服数剂，以善其后。 说明：《易·系辞》云，一阴一阳互为之根。此天地之气化也。人禀天地之化得以生，所以上焦之气化为阳，下焦之气化为阴。白昼，人终日言语动作，阴阳之气化皆有消耗，实赖夜晚休息以补助之。 当人们睡觉时上焦之阳气下降潜藏，与下焦之阴气会合，则阴阳自能互助，心肾自然相交。所以，当熟睡之时，其相火常炽盛暗动，此心有益于肾也。至睡足之时，精神自然清爽异常，此肾有益于心也。 即《易》所谓一阴一阳互为之根也。由此知人能寐者，由于阳气之潜藏，其不能寐者，即由于阳气之浮越，究其所以浮越者，实因脏腑之气有生无降也。 所以方中重用赭石以降胃镇肝，即以治大便燥结，且其色赤质重，能人心中引心阳下降以成寐，若更左以龙骨、牡蛎诸收敛之品以安其神魂，则更可稳睡。而方中未加入这几味药，因其收敛之性与大便燥结的症状不相宜也。方中赭石与山药并用，其和胃降胃之功实强也。此乃取古方

之意而通变之也。 B 治疗严惩外伤的急救方 神授普济五行妙化丹能治外伤甚重。患者呼吸已停，或因惊吓而卒然推动知觉，甚至气息已断，急用此丹一厘，点大眼角，男左女右。同时取3分此丹，用开水冲服。不能服药者，用开水冲服。 一会儿便可苏醒。此丹可治一切暴病、霍乱、痧症、小儿痉痫、火眼、牙疳、红白痢疾等证，而且都有效。现录其方如下： 火硝8两、皂矾2两、明雄黄1两、辰砂3钱、真梅片2钱，共研为极细末，用瓶贮存勿令汇气。 此方为天门县友人崔兰亭所传。崔君为湖北潜江红十字分会张港义务医院院长，常以此方救人，逐录其来函如下： 戊辰冬，本镇有吴姓幼童，年6岁，由牛马场经过。 一牛以角抵入幼童口中，破至耳边，血流不止，幼童死。此童无祖无父，其祖母及其母闻之皆吓死。急迎为挽救。即取食盐炒熨患者的丹田，用妙化丹点其大眼角，幼童即活。再用妙化丹点其祖母及其母的大眼角，须臾亦活。再用灰锰氧将幼童内外洗净，外以胶布贴之，加绑扎，内食牛乳。三日后视之，幼童伤处已生机矣。 又每日用灰锰氧冲水洗之，两旬痊愈。愈后并无疤痕。 又民国六年四月中旬，潜邑张港有一妇人，20余岁，因割麦与人争界，被人举足一踢，仆地而死。曾有多个医生为其救治。有用吹鼻法治的，有用鹅翎换气法治的，有用乌梅擦牙法治的。 种种方法都无效。其家所请律师谢龙文君求我去看看。死者身凉如水，牙

关紧闭，已躺彼地一日有余，但其胸犹有微温。我急用妙化丹点其大眼角，用食盐2斤炒热，作两包，熨其丹田，两包盐轮换使用。 死者得暖气以助生气。二注香之久，死者牙关已开。逐用红糖水灌之即活。用妙化丹点大眼角，男左女右。因大眼角那里是明睛穴，此窍通则百窍皆通，这是起死回生之术，实自熟读《内经》而来。 C 论治疗狂犬咬伤的方法 狂犬伤证甚为危险。古方用斑蝥能将其治愈，然百日之内忌见水，忌闻锣声，忌食诸豆，忌行走苘麻之地及用手摸苘麻，又须切忌房事百日。 犯以上所忌，其症仍反复，如此保养甚不易也。歙县友人胡天宗，深悯患此症者不易挽救，曾登《绍兴医报》征求良方。继有江东束子喜氏合报相告，说曾用《金匮》下瘀血治愈二人。 又有江西黄国才氏登报相告，说有异人传授一方，用大蜈蚣一条，大黄一两，甘草一两，煎汤服用甚有效验。如服后病者稍安静，没多久又复发，再以此方继续服用，病必愈，可不再复发。后附有治愈之案二则，都是疯病已发动服此药治愈的(此方诚为至善良方)。 天宗说：民间传说冬令蛇藏土洞，口里含着泥或草，等到春天时出来，口吐所含之物，犬嗅之即成疯狗，此理可信。盖犬性善嗅，有特殊气味则喜嗅之，是以独中其毒。而疯后咬人是蛇之毒传递于人也。 方中用蜈蚣一条，则蛇互可解矣。束氏曾用《金匮》中的下瘀汤治愈两人，则此知该症必有瘀血，下之则可愈。方中用

大黄一两，其瘀血可尽下，又加甘草一两，既善解毒，又能缓大黄之峻攻，此所以为良方也。然此方善矣，而未知愈后亦多禁忌否。 若仍多禁忌，是善犹未尽善也。而我在奉天时，得其地相传之方，凡用其方者，服后即脱然无累，百无禁忌，真良方也。其方用片灰(即松药之扎成片者，系硫磺、火硝、木炭制成)三钱，鲜枸杞根三两，煎汤送下。患者服后必自小便下恶浊之物若干而愈。愈后禁房事旬日。 然而，药不可早服，必于受伤后五六日，或七八日，感觉内风萌动，骚扰不安，然后服之方有效。此乃屡试屡效之方，万无闪失也。 枸杞根即药中之地骨皮，然而，地骨只用根上之皮，这里是连皮中之木用之。又吴县友人陆晋笙论及此症时说，凡疯狗脊骨中皆有毒虫，若将其脊骨中脂膜刮下，炮制成炭服之，可自二便中下恶浊之物即愈。有本族孙患此症，治以此方，果愈。 然所虑者，吃人之疯犬，未必能获之也。 无锡友人周小农，曾将论治疯犬咬伤之方登在《山西医学杂志》上，说，已丑年象邑多疯犬，遭其害者治多无效。 恰有耕牛亦遭此患而毙。剖其腹，有血块大如斗，黧紫，搅之蠕蠕然动，一方惊传异事。有张君者，晓医理，闻之悟日：“仲景去：‘瘀热在里其人发狂’。又去，‘其人如狂者，这是血证的道理，血下狂乃愈。今犯此证者，大抵如狂如癫，难道不是瘀血为之乎?不然牛腹中何有此怪物耶?我今得其要也。’ 于是我用仲景下瘀血汤治之。不论

证之轻重，毒发与未发，莫不应手而愈。”转以告人，百无失一。此方将古时分量折为今时今量，而略有变通。 此方是： 大黄3钱、桃仁7粒、地鳖虫去足炒7个，共为细末，加蜂蜜3钱，用酒1茶碗煎至7分，连渣服之。如不能饮酒者，水酒各半煎服亦可。 服后二便当下恶浊之物。日进一剂，等二便如常，又宜再服2剂，以大小便无纤毫恶浊物为度。服此药者，只忌房事数日，其余则一概不忌。若治小儿，药剂减半。妊妇亦可放胆服之，切莫忌较。 按：服用此方后果如上所云，诚为佳方。而张君竟于牛腹中血块悟出此方，其功德固无量也。可异传此事者，但详其姓，未详其名耳。 d谈触电急救法 将平地掘二尺深，长宽可卧一人，用水泼湿。 将人置于其中，手足皆绑上铁条，铁条之两端，一靠手足之心，一埋地中，所受之电即可由四根铁条引入地中。患者即使已没有气了，只要全身无破处即可救活。或身有破处，而头面无伤，也可救活。此系奉天相传之方，似甚有理。我曾见此方登在《绍兴医报》第112期~119 期上。 此报写道：有古歙某村报告说，年前在歙，邻村湖田有一卖鱼干者，近午时触电，死于路。其弟为之即时扛回，置家门外泥土上。因家贫穷不能殓，多方告贷，夜半殓具始备。将要为其入殓时，患者忽醒。 周围的人都很惊异。后来得知患者身上的电被泥土所引出，是以复活。今参阅张君解触电之方，想念此法确有效验。总之，若有触

电而死者，不可马上入殓，须照张君所登之方救之。 救时最好去其衣，令其爷卧泥窟中，兼用绑铁条之法，当可能救活也。 过去在我的老家也曾发生类似的事：我家附近星马村一个姓丁的壮年人，进城赶集，三人同行，途中遇雨，于姓行在前，后行者见前有电光下彻，且有声似小爆竹(雷声远听则大近听则甚小)，于姓忽仆于地，视之无气。其二人一为看守，一往家送信。及家中来人，于姓已复活。此亦因久卧湿泥中而电尽解也。 后来我与之晤面询之，言其仆倒时初不自觉，及醒后则周身筋骨作痛，数日方愈。由此观之，触电者只要久卧湿泥中，即可救愈。若更用手足绑铁条之法，救愈当更速也。 虽说头面破者难救，然也当以此法救之，不可轻弃人命也。 以上四个验方摘编于张锡纯所著《医学衷中参西录》