天麻素联合银杏叶治疗血管性眩晕的疗效观察

吉林医学２０１３年４月第３４卷第１１期　物治疗）治疗心绞痛合并抑郁症患者有效，与国内外报道一　科杂志，２０１０，３０（５）：４６２．　致，心理治疗除改善心绞痛患者的心理状况外，还可提高运动　［２］赵水平，胡大一．心血管病诊疗指南解读［Ｍ］．第３版．　耐鳋、改善心绞痛分级水平，并对冠心病患者的自我监测　自　北京：人民卫生出版社，２００８：１２１—１５５．　我管理，提高患者生存质量卓有成效。　［３］　陆再英．内科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，　２００８：４４—８９．　４参考文献　［收稿日期：２０１３—０１—０３编校：潘宏竹］　［１】郭敏，史冬梅．抑郁症与冠心病关系［Ｊ］．中国实用内　天麻素联合银杏叶治疗血管性眩晕的疗效观察　成听毅（陕西省蒲城县医院内二科，陕西蒲城７１５５００）　［摘要］　目的：探讨天麻素联合银杏叶治疗血管性眩晕的疗效。方法：将１５２例血管性眩晕患者随机分为天麻素联合银　杏叶治疗组９４例，单用天麻素或者单用银杏叶组５８例，另外同时应用胞二磷胆碱、平衡盐等药物。结果：治疗组总有效率　８６．２％，对照组总有效率６３．８％。结论：天麻素联合银杏叶治疗血管性眩晕的疗效显著，不良反应少。　［关键词］　天麻素；银杏叶；眩晕；疗效　自２０１０年３月～２０１２年９月我科收住的１５２例血管性　是基底动脉、小脑前下动脉）不足，影响迷路动脉致前庭系统　眩晕的患者，使用天麻素、银杏叶治疗取得的效果作一统计，　功能障碍而产生的眩晕…，是临床常见疾病。包括以血管病　疗效显著。　变为主的各种致晕疾病，如：脑动脉硬化或颈椎病所致椎－基　底动脉供血不足；高血压病；植物神经功能紊乱、血管舒缩功　ｌ资料与方法　能失调等，其共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存在。天　１．１一般资料：１５２例均为住院患者，随机分为天麻素联合银　麻素的主要成分天麻素是中药天麻中的提取物，化学结构式４　杏叶治疗组９４例，男５Ｏ例，女４４例，年龄３８～７Ｏ岁，病程　一羟甲基苯一１３一ｄ一吡喃葡萄糖苷，天麻素具有改善血流变　３０　ｒａｉｎ～３　ｄ，其中中枢性眩晕２３例，周围性眩晕７１例；单用　血各项指标，促进细胞能量代谢，增强抗损伤能力，拮抗兴奋　天　索或者单用银杏叶组５８例，男２７例，女３１例，年龄３５—　性氨基酸神经毒性及保护神经细胞膜，维持细胞稳定性，选择　６９岁，病程１　ｈ～２　ｄ，其中中枢性眩晕ｌ５例，周围性眩晕４３　性扩张脑血管，提高脑细胞抗缺氧能力，减少血管阻力，增加　例，另外同时应用胞二磷胆碱、平衡盐等药物。两组年龄、性别　脑血流量的作用，尤其对基底动脉、小脑前下动脉、小脑后下　和疾病类型比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　动脉、迷路动脉、内听动脉的血流改善具有良好的效果，故从　１．２　１５２例均符合血管性眩晕的症状：①急性起病，突然出现　药物作用机制上他具有抗眩晕、镇静的作用。舒血宁注射液　眩晕；②视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋；③转头、睁眼或者　主要成分为银杏叶，其提取物为黄酮甙和银杏内脂类物质，银　体位改变时诱发症状或症状加重；④复视、眼震（水平性或者　杏叶苦甘，微涩，是具有活血化瘀、通脉舒络、益气健脑功能的　垂直性）、平衡障碍、无力、甚至猝倒等；⑤头颅ＣＴ或ＭＲＩ无　传统名贵中药材　ｊ。银杏叶提取物能够清除自由基，改善血　明显异常或相应责任病灶。　液流变学，选择性地拮抗血小板活化因子引起的血管收缩痉　１．３方法：治疗组用５％葡萄糖溶液２５０　ｍｌ中加入天麻索０．　挛、血小板聚集和血栓形成，防止心脑细胞老化和脂质过氧化　６　ｇ，５％葡萄糖２５０　ｍｌ中加入银杏叶２０　ｒｎｌ，有糖尿病者液体　对细胞膜损伤，具有保护脑组织勉受缺血、缺氧的损害，改善　中加入４　ｕ普通胰岛素，依次静脉滴注；对照组用５％葡萄糖　脑组织代谢及循环、增加脑血流流量，降低脑血管阻力的作　２５０　ｒｎｌ中加入天麻素０．６　ｇ静脉滴注，或者５％葡萄糖２５０　ｍｌ　用　。　中加入银杏叶２０　ｍｌ静脉滴注，有糖尿病者液体中加人４　Ｉ．Ｌ普　综上所述，天麻素联合银杏叶能有效地改善脑循环，治疗　通胰岛素。疗程均为７～１０　ｄ。　血管性眩晕，值得临床推广应用。　１．４疗效判定：治愈是指眩晕症状－伴发症状、体征消失，相　关实验室检查指标正常，半年内未复发者；显效是指眩晕消失，　４参考文献　相关实验室检查指标检查好转；无效是指未达到有效标准。　［１］粟秀初，黄如训．眩晕［Ｍ］．第２版．西安：第四军医大学　出版社，２０ｏ８：１５４—１８７．　２结果　［２］孙艳超，杨春华．天麻素联合舒血宁治疗中枢性眩晕疗　治疗组治愈６５例，显效１６例，无效１３例，总有效率８６．２％；　效观察［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，７（１５）：８１．　对照组治愈２４例，显效１３例，无效２１例，总有效率６２．７％。　［３］周明鸣，陈瑞用，钱海东，等．天麻素注射液联合６５４—２　治疗椎一基底动脉供血不足临床观察［Ｊ］．现代医药卫生，　３讨论　２００８，２４（４）：５５９．　血管性眩晕是指由血管病变引起的前庭系统血供（主要　［收稿日期：２０１３—０１—２８编校：潘宏竹］