不知不觉实习了3个星期多了,一个月的儿科实习随着时间的流逝慢慢结束,在忙碌过后的现在就总结一下我的儿科实习工作情况吧。
在开头,我先介绍一下儿科的基本状况吧。引用武主治医师的一句话“我们科室是很穷的。”虽然鹤山人医的儿科算不上是这里所有科室最穷的,但也最起码排前三吧。爱婴楼共9层,儿科位于第7层,而这9个楼层里除了一楼是血透中心和大厅和儿科,其他楼层全都是重新修葺过的。同样装有空调,其他科室吹得感冒,我们科室就开了等于浪费电、浪费表情、浪费劳动力(找遥控器和开关)。有一天值班的晚上,我就着这个问题问与我一起值班的赖医生“为什么全楼层就唯独我们儿科就那么残旧啊?”超喜欢装蜡笔小新说话的既胖可爱又好人的赖医生装着无奈的表情回答说:“我们科室穷啊~~
。”听完我就嘀咕,这不是
院长给钱的吗?不过这我不会深究的,因为我很快就对赖医生说:“没关系,反正我一个星期后就转科了。”懒医生听话又装生气着说:“太过分了,怎么可以这样呢!”哈哈哈~~~ 然后,说说我科室的医生和护士吧。这里的医生都挺年轻的,经了解大部分都是80后的,有几个就比我大5岁左右吧。不知道是不是我们年轻人的原因,那些“元老级”的医生都有“花名”和“绰号”,像胡主任大家就叫胡伯伯、老板、老大的,武主治医生就叫老武、无人性的,李主治就叫德德、妈咪,陈医生因为喜欢炒股什么的就被叫成陈总。至于年轻的一点的医生,如赖医生由于体型比较胖,被叫成肥妹,海利由于译音就叫Herry姐姐。护士里面就没有伯伯、妈咪这样的绰号了,资历高的都是名字末尾带个姐的,当然我叫的时候叫姨了,不知道合适不?呵呵。总的来说,这里的医生和护士对我都挺好,当然我每次都很有礼貌地打招呼。虽然我是个不喜欢叫人和打招呼的人,但是都在一个科室里低头不见抬头见,每次见面打声招呼我觉得是作为一个人更作为一个实习生必须要做的。人与人相处,亲切的微笑和打声招呼是拉近距离的很好办法。我也慢慢地开始克服我的内心障碍了。
在接近一个月的儿科实习过程中,我从刚进入科室的头一个星期的拘谨到现在可以时不时开一下玩笑,和这里的医生和护士的关系慢慢融洽起来。在这里我对赖医生、李主治、易医生、老武感觉最好最亲切,胜华老师、陈总也不错。胡伯伯虽然其他医生护士感觉上都挺怕他的,但我没看到他发过什么脾气,每次遇到他表情都挺和蔼,问他问题也乐意回答解析,感觉上算是一个好人吧,即使他每次回来看到病人少了就下达命令要求我们收几个回来,弄得办公室里怨声载道啊。Herry姐是我在科室里最不喜欢的一个医生,觉得她很八卦很啰嗦很嚣张,每天叽叽喳喳的不停,说三道四,在办公室里就数落病人家属,查房时又装着和蔼可亲,挺虚伪的一个人。人嚣张可以,但也要有嚣张的本钱,在我看来她还水平不怎么样,挺差劲的。由于她28岁左右了还没拍拖结婚而外貌也算标致的老女人,我猜想她应该生理上得不到满足才会那么暴躁吧。护士里护长挺严肃不过很好人,其他护士也不错,红衣姑娘每次见面也笑笑口地打招呼。阿卿被我同学说挺漂亮,我看也算是吧,个性很对我胃口,内心形于表面,是个挺阔达豪爽的女生,每次见到我都“靓仔靓仔的”,搞到我很不好意思,下次还是重新介绍一下我自己,让她不要叫我靓仔了,呵呵。
说完医生护士再说说我的可爱的小病人们。由于这里是儿科,所以我有机会遇到很多各种各样的小朋友,1个月到12、3岁的都有,她们都很可爱,脸胖胖的每次查房都有摸一摸掐一掐的冲动。这接近一个月的深入病房工作,我对几个可爱的小朋友印象挺深挺亲切的。首先是那个1岁半的小凡凡女孩,她是说普通话的,很可爱脸胖胖的白白净净的,每次查房结束都跟我说“bye-bye”,超可爱;其次是2岁的小钊钊,查房时总是自己拉起自己的衣服让我听诊,很可爱;还有那前后入院的7个月的双胞胎兄弟,两个一模一样的小朋友超让我觉得可爱,而且又不哭闹,每次逗弄他们都对我笑;然后还有那个2岁的明珠,她不是我主管的病人,只是有一次我去巡房时她居然不认生不怕我直接拉着我的衣服示意让我帮她拧开饮料瓶盖,太可爱了;最后就是今天出院的7个月的小林林了,父亲是茂名人老乡呀,小林林他婆婆和嬷嬷都很好人很好说话,每次上班下班查房都对我打招呼拉家常的,还对我说要不要介绍一个鹤山女生给我做老婆惊得我一生冷汗啊。
当然除了这些可爱的小朋友,还有几个特别病例我也挺有印象的,就像前几天收的一个唇腭裂的新生儿、一个癫痫病史的儿童还有一个昨天晚上一个肠套叠的5个月小孩。尤其是最后那个肠套叠的BB,昨晚值班的我由于红衣姑娘不在放射科,李主治就叫我带孩子和他妈妈婆婆放射科给孩子去做腹透再带他们去外科一区会诊。这个病例比较特殊和引人发省,将在下一篇特别叙述。可以说是家长们对我都挺有礼貌的,可能我查房比较勤吧,只是个别家长可能对我明显不信任,所以对我不怎么理睬吧。遇到病人不信任自己的这种情况是很打击人,但我们要积极摆脱这种负面情绪,要对自己有信心更要不断看书补充知识不断发现问题解决问题去充实自己挺高自信心。这篇就写到这里吧。
实习日记2--儿科的一个肠套叠病例感受
这个病例让我充分地感受到作为一个医务人员的伟大责任、耐心和细心。患儿5月大,是由于发热和昨见大便存在血丝入院的。下午两点半入院的,初诊为急上感,而血便是由于呼吸系统感染引起的胃肠道反应。由于昨天入院的患儿一个接一个,看病人问病史下诊断开医嘱写病程首记工作量是很大的,上下午班的易老师根本忙不过来,就是医疗文书也写到晚上接近7点才下班,而且患儿情况稳定所以暂且初步处理。而值班的我5点左右回到科室交班后就马上投入书写病记、医疗文书、出院小结等工作了,等李主治回来让易老师交完班后我们就开始查房,查到+4床的小孩时,家长再次诉说小孩有血便并且胃口不好,不想吃东西常哭闹,哭闹完就睡,醒了再哭闹,李医生马上决定对患儿进行直肠指诊,结果引出碗口大小血便,怀疑下消化道出血,立刻请示腹部透视和外一区会诊。就在这个时候,却发生了一个必须让我深入其内的小插曲,放射科的红衣姑娘居然在这个时候不见人了。就这样,李主治问我可不可以带病人去,作为一个实习生和一个准医务人员,这是义不容辞的,我点头称肯。就这样,我问明路向就带着紧张的患儿的妈妈婆婆直喷放射科。
来到放射科,温医师见到我们后马上开始给孩子进行腹透,结果显示孩子肠道有梗阻,情况不理想,需立刻进行腹平片,电话联系老师后下了医嘱立马进行腹平片,结果显示有肠套叠嫌疑,情况很不乐观。向李老师说明情况后,我带着病人走向外一区,途中患儿妈妈问
我是否很严重,我从她的眼中看到了强烈的不安和焦虑,为了不打击她,我只能说患儿情况还不清楚,先到外科会诊,听听那里的医生怎么说。带着内心彷徨的家属和患儿来到了外一区,向会诊医师梁主治医生说明情况后, 梁医生便开始对患儿进行检查,最后诊断为肠套叠,解决方法有二:一从患儿的肛门打气进去,让肠道充气撑开套叠了的肠,风险就是由于患儿肠壁比较薄容易撑破裂;二立刻做手术,但由于年龄比较小,手术风险比较大并有麻醉风险。说明情况后,患儿妈妈很担忧我只能安慰她说这既然是既定的事实希望她不要太过于担心,要对孩子和自己有信心。最后我跟梁主治交换意见后,决定把孩子从儿科转到外科。而与此同时,妈妈表示同意进行手术。而我打个招呼后马上回到儿科办公室对老师说明情况并准备转科相关事情了。
办完转科程序,把还未来得及问完病史向妈妈问完填完后,我再对患儿妈妈安慰一番便回科室继续我的工作。期间外科的医生对我说患儿妈妈埋怨为什么这么迟都不对患儿进行直肠指诊,为什么这么迟都不发现问题和马上送孩子去拍片和到外科来。我只能回答说暂时还在怀疑是肠道感染引起,我觉得说这句话挺没底气的。还好在我忙完十数份文件的时候,患儿妈妈上到儿科对我们说手术很成功,对我们表示衷心感谢,我们提起的心也渐渐放了下来。患儿妈妈收拾完东西后走了,在电梯口遇到我再次对我表示感谢,而这时大钟上的时间显示为22:40,这一晚一忙乎的工作,感觉上特有意义。而我向老师道别时,老师更是大大称赞我今晚我是最大的功臣,口上说不客气,心里甜丝丝的,其实这接近一个月的实习工作里我就是一个工作狂,觉得只要帮到病人这是我的天职啊。
事后从这个病例中发现,我们医务人员在很多环节中犯了不少过错。其一,在儿科门诊时门诊医生就应该对患儿血便这一情况给患儿进行腹部透视以排除下消化道疾病;其二,住院医生也要对此进行特别情况处理,还好结果是好的,如果到了肠坏死就糟糕了;其三,放射科的红衣姑娘无端不见人影;其四,我应该充分向患儿家属陈述患儿情况,不让家属草率决定动手术,因为5个月大的小孩做手术风险实在太大了。所以说,作为一名医务人员,我们要恪守自己的责任,坚守自己的岗位,耐心、细心谨慎,不能太过于经验行事也不要懒于行事。作为一个服务行业工作者,就要为人民服务,为患者带来福音。
实习日记3--微笑好基本
在妇科接近两个星期了,在这个科室感觉上还算不错的。与儿科比起来,妇科的护士更平和更亲切一点,医生也都很好人没有像儿科那个Herry姐类型的人存在。其实我觉得人的脾气都是好的,只是对待不同人有着不同的表现而已。或者我在儿科的确做得不够好,所以才会有如此比较吧。
不过也可能与病人比较固定有关吧,每天查房都不用转来转去了,对病人的病情又熟悉,能够在诊疗意见和医疗文书书写上对科室有较大的贡献。现在几乎每天都受到上级领导人物对我工作的肯定或赞扬,而女病人对我也很尊重和友善。
每天查房与病人的沟通都很顺利,感觉上病人也挺喜欢我这个男医生的,总是喜欢和我聊天还有问我各种各样的问题。诸如,做医生很有钱的吧?你怎么这么年轻的?你多少岁啦?你是读哪个专业的?你有女朋友了吗?是不是对师奶害羞啊?医生,会不会疼的?
而我的回答就是:做医生没钱的,又辛苦;年轻点不好吗?毕业都20多了,不年轻啦;我临床的……
就是这样,每天查房都在与病人的聊天中结束,让我苦笑不得的是她们还有人给我起了个少女杀手和师奶杀手的称呼,真无奈。不过还好,这也说明了病人们接受我这个实习小医生吧。
微笑是打开人与人心灵的之窗的最基本的方法,希望接下来的两个星期也无惊无险的愉快地度过吧。
实习日记4--百无聊赖的一天
最近几天来我的睡眠很不好,总会作梦或者惊醒,而且这些梦都与办公室和病人有关的。诸如:怕睡过头导致迟到、怕写错文件导致重抄、怕漏记病人的病情特点,需要注意什么的等等。
不知道是不是这个原因,最近感觉总是很累,这两天上班一坐下来就觉得提不起精神来。今天早上7点钟去到办公室还被护士问我怎么看起来那么疲倦?我也不知道怎么告诉她,只好告诉她我起床起得太早了。
穿好我的白大褂,去拿我这边的10来本病历册,赶快翻阅一下了解病人的最近病情发展。幸运的是旧病人病情都在恢复当中的,只是昨天新收的比较特殊的四个病人:一个是试管婴儿胚胎移植术后先兆流产要求上级医院的安胎治疗方案的;一个是先兆流产合并子宫肌瘤5×5cm的;一个是停用硫酸镁而用利托君安胎治疗的;最后一个是隔离着的淋球菌感染的盘腔炎。
一般来说,看完病历我会一个人先去查房,让后给我的上级汇报一下的,不过今天实在很累而且病人也没什么特殊的,所以我等小燕(我的上级)来了再一起查。而小燕和师姐来了不久我们就结伴查房,正如我们所想,病人的症状慢慢消失,病情也慢慢好转了。特殊病人也特殊交待了一番。查完房后,我们分工合作,医嘱检查什么的很快就做完了,然后小燕和师姐收病人和写首记,而我就赶快把病程记录写完,不过由于很多昨天写了,或者没多少要特殊交待的,所以不久我就把病程记录写完了。
本以为疲惫的身体终于得到了休息,不过事实是残酷的,因为正在写首记的莉君忽地说了一句:“是哟,今天加9还有19床要换药哦。”然后手头上没事做的我看了看她,她也看了看我,我就无奈地说:“你说这句话是不是叫我去换药呀?”然后小燕和莉君几乎同声异口地说:“摆明是叫你去啦,谁叫你没事做呀。”唉,事实上我真的没事做了,其实我也很怕没事做,因为那样我会觉得我在这个科室是多余的,所以我也很乐意去,也许在病房更轻松一点,不用在办公室里那么大压力。
来到病房,果然是轻松一点,因为到了病房很受病人本人和家属的欢迎,趁着换药的时候跟病人们聊一聊天时挺舒缓压力的。而且给她们提供一些关于医学、饮食、孕期注意事项等等的知识也没什么困难。让我感到欣慰的是我的工作表现还有工作态度受到他们的一致好评,她们对我都很喜欢,叫我多点到病房来聊天,甚至今天有个病人趁我没事做的时候把
我推到病房里聊天。一个人对着三个病人的轮番提问,颇为吃力呀,不过我知道我是不能过多地停留在病房里的,因为办公室里随时都有可能有工作落到我手里,藉此我很快便跟我的病人道别,打道回府了。
拖着身心疲倦的臭皮囊无惊无险地到达11:30,下班后打包了份云吞面回宿舍吃,吃完后赶快休息,怕自己抵抗力下降让自己生病了。下午2:00到办公室主要就是跟着徐医生记录一下人流记录还有跟她去了一趟ICU会诊,而做人流的过程中居然有个93年出生的女生要做人流,结果因为没有监护人也没有身份证,所以没做成。问她男朋友,她男朋友居然说不知道她不够18岁,你们信不信?反正我们医生都不信,搞大肚子了才说不知道?呵呵。现在的小女生啊,真是的,是我们落伍了呢还是你们太潮流了?也不用自己的身体来昭示自己的潮流吧?看你们躺下来的时候又害怕,早知道如此也做好避孕措施嘛。 不知不觉就下班了,明天有手术,不知道主任要不要我上呢?
实习日记5
貌似离上一篇实习日记相隔甚远了,而上次《实习日记4》最后说到的主任会不会让我上手术,答案是肯定的,而且那台手术做得挺累的。其实隔了这么久,我已经转到的产科,而且产科也在这个星期结束了,准备到外科实习了,时间过得真的很快。
这些日子里,我觉得过得很疲乏,特别是在产科,每天上班都觉得很压抑很紧张似的,感觉喘不过气来。而在产科的接近一个月的日子里,也有不少有趣的事情,例如大家对主任与主任对大家的斗争故事史,几乎每天都过得很特别。说到特别就不能不说26号那天了,因为那天刚好是我的生日,而那天居然是我来产科后最忙碌的一天:5台剖宫产,9台顺产!也就是那天我们科室有14个小BABY将会跟我同一天生日,哈哈,所以其实那天虽然很忙,但我是含着笑容度过的,即使那天只有三个人记得我的生日也好。呵呵。 这篇就先写到这吧,其实还有很多故事的,以后接着写吧,先睡个午觉了ZZZZzzzzzzzz```````````````
实习日记6
转到外科第二天了,连续两天都上台做手术,昨天早上做了一台有胫骨骨折固定后拆除,而今天下午做了一台尺骨骨折钛合金重建。
来到这个科室,也许是自己的自信又或者自己已经麻木了,早已习惯了初来乍到的感觉。就好像昨天刚刚来到新的科室,就让我上了一台手术,感觉就像老手一样,一点也不觉得兴奋也不觉得厌倦,想的只是快快把手头上的活都做完然后安安静静地看书复习备考考研。就我的感觉而言,也许是大多数医生都有这种感觉,外科其实就是男人的世界,体力活。在产科的时候,那些医生问我考研准备考什么科目,我说没想好,是是儿科那个赖医生说我长得挺高大,做外科适合我。而产科的那些医生却告诉我外科是很考体力的,如果年纪大了,
体力跟不上就没用了。我想也是,其实就我内心而言,我更喜欢内科的,因为我觉得外科就是用手术的活来解决问题,没什么意思,内科就不同,可以动脑子,找出各种各样的病因,就好像侦探一样,找出“凶手”,然后把其逮住。那是多么有趣的事情啊。当然我并不是说外科比内科差,只是看东西的角度不同而已。不过无论内科还是外科,我都要学好的,因为即使以后从事内科,也要考虑到外科疾病的问题的。
上面提到的外科是体力活就不能不提到今天下午做的那台手术了,病人是因车祸送进来的,右手拇指食指间软组织破损,左手因被大货车辗过而导致尺骨骨折,手臂上还留有深深的车轮印呢。下午4点多送进手术室,做完清创,接近5点,然后帮病人骨折复位。病人尺骨周围多处肌肉坏死,而复位时,由于很难对齐而使我们忙了很久,一直弄到7点来钟才把骨头固定好。固定好后探查血运情况,而这时老师见我太累了叫我先下台去吃饭,而看时间却已是7点25分了。一个手术花了我大约3个半小时,我下台时还没做完呢,但我真的累得脚都软了。出了手术室向病人家属简单交待了一下术中情况才去吃饭。 其实外科相对来说是挺闲的,就是到了手术的时候就体力活到了。
实习日记7--闵主任、曾师傅很可爱
今天早上再做了一台手术,胫腓骨骨折,9点钟做到12点半,又再超时!而今天我还是值班的!饿死我了!
这台手术有三个人做的,闵主任、曾师傅还有我。想起了挺搞笑的,因为昨天在办公室的时候,闵主任拿着病人的X光片笑嘻嘻地对曾师傅说,你看这病人,胫腓骨骨折,明天给他做吧。而曾师傅瞟了瞟片子后很牛逼哄哄地对在闵主任说,这种小CASE就让给那些小的做吧。本以为这台手术真的由我们这些小的做,想不到最后却是闵主任和曾师傅两位大神带着我这个“打杂”做这台手术。不过曾师傅因为拉肚子直到10点多钟才来,所以这台手术的大约前一个小时是由我来做第一助手的,挺激动的。闵主任带着我一步步地分离组织并逐一的解释和说明注意事项,而我也很好地完成充分暴露术野的工作。不过由于腓骨骨折处有一小块的碎骨,很难对齐,结果弄得我手都麻了,还是不能弄好。
还好,不久曾师傅终于来了,而我便退居二线,真的做起了苦力,不过其实我觉得做第一助时更累。曾师傅来了后手术过程轻松了不少,因为曾师傅那虎背熊腰,势大力沉,终把骨头给复位成功,安钢板、上螺钉、缝合、包扎,清点东西,完成手术。
这台手术,我觉得挺有意思,骨科的两位大哥大带着我,而且闵主任术中对我工作表现还是挺满意的,算是帮得上忙吧。唉,好困了,先睡一会儿了,晚上值班,希望平安无事度过。
实习日记8--漂亮可爱的女病人
今天是我外科的第四天,也是我上骨科第四台手术,小CASE--腓骨骨折拆钢板,患者是个20岁的可爱女生。这台手术两个人做,峰哥做主刀,我来做第一助手,不过这个小CASE还是有一点难度,因为里面有一口钉断了,增加了手术的难度,所以家鸣叔叔在我们旁边指导我们。
这次这台手术是我做的那么多次手术最舒服的,做的时间不长,难度不大,我动手的机会多,不过最主要的是这个病人太可爱了。她笑起来很迷人,我都被她的笑容给吸引住了。家鸣叔跟她聊天,摸了摸她的头,然后她就像一个受宠的小孩子一样笑得很幸福。还有一点就是我刚进手术时她就时不时地看着我,好像要把我的样子记住一样,不过她死盯着也没用,因为我戴着口帽,哈哈。
搞笑的还有,做完手术,我把铺巾拿掉后把她穿完裤子,抬她上推床后,她突然小声地说了一声,“把我的内裤还给我。”听完,“啊?”了一声,然后她眼看着放内裤的地方说:“就在那个袋子里。”哈哈,心里乐了一回。
今天值休,做完手术,给要换药的病人换完药,11点来钟就下班了。中午美美地睡了一觉,做了一个梦,居然梦见今天早上手术的那个可爱女病人。哈哈。也许印象太深刻了,来了这间医院这么久,做梦就只是梦到一些令我焦虑的事情,终于梦到一次让我笑的梦了。
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