胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

２０１０年第１３期　１５１　胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨　明荣华’　摘要：目的：探讨胃肠外科成人胃肠减压时胃管置入长度，以达到更好的胃肠减压效果。方法：将８Ｏ例患者随机分为观察组和对照　组，对照组置入胃管的长度为耳垂一鼻尖一剑突的长度为４５ｃｍ～５５ｃｍ，观察组胃管插入长度为５５ｃｍ～６５ｃｍ。结果：观察组在胃液的引流　量，减轻腹胀程度及胃管留置时间均优于对照组。结论：胃肠外科成人患者胃管插入长度在传统方法的基础上再延长１０ｃｍ～１５ｃｍ。　关键词：成人；胃肠减压；胃管长度　中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１３—０１５１－０１　胃肠减压术是胃肠外科是常用的护理操作技术，它利用负　分，致胃肠内积液和积气不能有效排出，患者出现腹胀呕吐等表　压吸引的原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，进行胃肠道手　现，重者出现急性胃扩张、肠梗阻或吻合口裂开；只有在传统长　术的术前准备，以减少胃肠胀气，术后吸出胃肠内的气体和胃内　度上再置入１０ｃｍ一１５ｃｍ，使胃管侧孔均在胃内，形成的负压范围　容物，减轻腹胀，减少缝线张力和切口疼痛，促进伤口愈合，改善　大，胃内压力低，肠内的气体液体才容易逆流人胃而排出体外　。　胃肠壁血液循环，以促进消化功能的恢复，通过对胃肠减压吸出　２．２有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深　物的判断，观察病情变化和协助诊断。是腹外科患者重要治疗措　度为５５ｅｒａ一６５ｃｍ，梁秀兰等睬用“发际—脐”体表测量法，将胃管　施之一，胃管置人长度是胃肠减压有效的关键，传统的教科书胃　长度由传统的４５ｃｍ～５５ｅｒａ延长至５５ｃｍ－，，．６５ｅｍ，此时胃管前端在　管插入长度是４５ｃｍ～５５ｃｍｔｎ，胃肠减压引流效果较差，而在临床　胃窦和胃体之间，术后均能达到有效的胃肠减压，使肠蠕动恢复　护理工作中，因个体差异，胃管置人目的不同，胃管长度存在差　加快，黄爱飞等　通过ｘ摄片提示，根据成人不同身高，胃管置人　异，观察８０例患者术中胃管在胃的位置，结合临床症状，对胃管　５６ｃｍ～６７ｃｍ时胃管达胃体幽门口，进管长度负压范围大，侧孔不　插入深度进行进一步探讨。　１临床资料　易堵塞。对以往插管回顾，及与手术医生探讨，对照组病人插人胃　管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量无色黏液，术后减压效　１．１一般资料与方法：选择胃肠外科需要胃肠减压的患者８０例，　果不佳，患者出现腹胀，肠蠕动恢复慢，使置管时间延长，观察组　患者腹胀明　其中观察组４Ｏ例，用新方法置人胃管，即耳垂一鼻尖一剑突的　将胃管置入长度为５５ｃｍ～６５ｃｍ后，胃液引流量增多，置管时间短，其效果优于对照组，从而减少患者的痛苦，　长度加１０ｃｍ一１５ｃｍ，对照组４０例，用传统方法置入胃管为耳　显减轻，垂一鼻尖一剑突的长度为４５ｅｍ一５５ｃｍ，按常规方法插入胃管并　说明此方法可取。总之，胃肠外科患者的胃管顶端需达胃窦部，应　固定，确定是在胃内。　根据患者身高、体形、不同目的，采用不同的胃管插入长度，以达　１．２结果：术中发现，对照组插管深度至为胃贲门或胃体部，有侧　到护理操作个体化，从而提高治疗效果，促进患者早日康复。　孔在胃贲ｆ］＃ｌ－食管内，而观察组胃管顶端在胃幽门部侧孔全部　参考文献　在胃内，术后观察，观察组在减轻术后腹胀，吸出胃液量及肠蠕　［１】李小寒．尚少梅．基础护理学［Ｍ】　４版．北京：人民卫生出版社，　动恢复时间明显优于对照组。　２讨论　２００８：４０．　ｆ２］陈咨夔．解剖学及组织胚胎学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９３３：　ｌ１６—１ｌ８．　２．１人体解剖显示，食管长度为２５ｃｍ一３ｏｃｍ，咽部长度为１２ｅｒａ，　鼻部长度为８ｃｍ，总长度为４５ｃｍ～５０ｃｏｍ［ｅｌ，对照组插管长度为　ｆ３１刘忠俊．胃肠减压患者胃管置入深度的研究进展ｆＪ１．护理学杂　４５ｃｍ～５５ｃｍ，从解剖角度分析，胃管侧孑Ｌ不能完全进入胃内，又　志．２００８．２３（２０）：８０～８１．　加之胃肠外科术后病人一般采取半卧位，由于重力作用，胃内容　ｆ４】粱秀兰，赖胜芳，邓淑芬，等．中老年患者最佳长度留置胃管的临　物聚在幽门部，只有当胃内容物积聚道一定量时，才能吸出一部　床应用研究ｆＪ１．现代中西医结合杂，２００４，１３（１１）：１４８５．　广西桂林南溪山医院（５４１００２）　２０１０年４月８日收稿　ｆ５】黄爱飞，李菊芬，胡金文，等．不同身高成人胃肠减压插入胃管长　度的探讨ｆＪ］＿护理学报２００９．１６（３Ａ）。４９—５０．　术前护理干预对４５例外科手术患者焦虑心理的影响　杨师萍。　董联联　摘要：目的：观察术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响。方法：选取２００８年３月￣２００９年１２ｆＪ我院外科择期手术患者８５４￣Ｊ，　随机法分为干预组４５例和对照组４Ｊ０例。对照组给予外科常规护理，干预组在此基础上给予护理干预。结果：干预组与对照组相比较ｓＡｓ　总分值差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５），心率、血压等状况干预组明显好于对照组，统计学处理有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：护理干预对手术患者焦　虑心理的治疗是有效的。应该推广。　关键词：手术患者；术前；焦虑；护理干预　中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－０９７９（２０１０）１３—０１５１—０２　１１。我们对４５例外科手术　对外科患者来讲，手术既是治疗方法，又是应激原，常导致病　人产生以焦虑为代表的心理应激反应【陕西省西安市第二医院（７１０００３）　＋　陕西省匿安市第六医院（７１００１５）　２０１０年６月８　１５收稿　患者进行了术前护理干预，以解除或减轻患者的焦虑情绪，取得　了满意效果，报告如下。