中级育婴师实操

一． 制作进食日记

1 记进食日记（1）记下婴儿吃的所有食物和饮料；（2）写明时间；（3）记下初次出现或反复出现的症状；（4）标明出现症状的时间。

2 从进食日记得出结论 婴儿可能对花生过敏

3 采取措施（1）7－10天内不给婴儿吃含花生的食品；（2）以后再吃时，观察有无类似症状出现。

二、营造良好的睡眠环境

1影响睡眠的原因

（1）白天婴儿玩得太疲倦 （2）夜间加餐导致宝宝胃肠负担加重影响睡眠

2解决办法

( 1）小年龄宝宝出外游玩时间不宜过长（2）睡前不宜进食过饱，如饮食正常的话夜间无需加餐

三、换乳期的喂养

原因（1）单纯的母乳已不能满足生长需要

（2）必须添加泥糊状食品

添加泥糊状食品的原则

（1）先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠的渐进原则

（2）经过试食-适应-喜欢的过程后再转入新食品

（3）不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，最好不加味精等

（4）要定时定量，试食量要由少到多

（5）烹饪要适度，注意饮食卫生

四、创造良好的进餐环境

进餐前的准备（1）取下墙上的漫画挂画，排除视觉干扰；

（2）关掉音乐，排除听觉干扰；

（3）固定婴儿就餐位置、桌椅和餐具

进餐过程中的操作（1）让幼儿采取安全、平衡和舒适的姿势，确保其吃饭的动作协调和注意力集中（2）保持愉快的进餐氛围，不要强迫、哄骗、威胁、训斥，要以鼓励表扬为主。

五、坐便器的使用

坐便器的选用原则：选用安全舒适、容易清洁、款式不要太复杂，无易使婴儿分心的颜色、图案和音乐的坐便器

使用方法：（1）使用合适的便盆，并将便盆放在固定位置；

（2）不要让婴儿在坐盆时边吃、边玩、边拉；

（3）把握婴儿大小便间隔时间，提前及时提醒其坐盆。

六、空气浴锻炼

1 空气浴前的准备活动：轻微活动，注意安全，做好保护

2空气浴进行中的操作（1）先在室内锻炼，气温在20分钟不等。室外25度以上，可到室外进行；（2）可从裸露四肢做起，逐渐增加在空气中暴露的身体比例；（3）结合被动体操进行。

3空气浴结束后的操作（1）夏季做完后可冲洗或淋浴，冬季做完后必须用干毛巾擦身。

（2）给婴儿穿好衣物。

七、（一）、日光浴锻炼

1日光浴的适宜温度：调节气温至适宜程度，最好气温20－24度为宜；高温季节不宜，冬季灵活掌握

2衣着要求：夏季可裸体，头戴白帽；春秋季气温20－24度时穿短衣裤；冬天穿不太厚的棉衣，暴露头面部及手臂。头面部可盖白毛巾或戴帽避免阳光直射

3照射时间：开始时每次2－3分钟，以后每隔2天增加1分钟，5－6天后可延长到15分钟；适应以后每次照射应不超过20分钟

（二）、婴儿尿布疹的护理

尿布疹的原因有3种：

1. 粪便引起的尿布疹；

2. 霉菌引起的尿布疹；

3. 细菌引起的尿布疹。

预防：平时注意婴儿屁股的清洁，大小便后及时洗屁股，扑粉，换尿布

护理：1、在婴儿尿湿后，换尿布，洗臀部，轻轻擦净臀部，用柔布或卫生纸吸干水分

2、观察臀部皮疹的部位及感染程度

3、用药膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积必须超过皮疹的范围

4、使用干净的尿布包臀，使之松紧适度，不外漏大小便

（三）、婴儿便秘的护理

便秘后的护理：开塞露导途1、用消毒剪刀剪去开塞露的头部大约0.5厘米产，露出光滑的口子，略挤出一些开塞露的内容涂在它的外口和颈部

2、使婴儿采用俯卧位，轻柔地将开塞露插入婴儿肛门内，留出装液体的体部，将开塞露内的液体挤入肛门内

3、拔出开塞露管子，用手捏住肛门中的臀部（使液体不能流出）5分钟后放开

4、把婴儿放在便器上排便，便后擦净婴儿肛门，清洁育婴师双手

5、如规范操作后无大便，可再加量试一次

八（一）、凉水冲浴

1 凉水冲浴的准备工作

（1）活动准备：让宝宝活动身体，加速体内产热过程

（2）物品准备：浴盆里放好温水，灌好冷水的喷水壶，备用一块大毛巾。开始时，水温35度，每3天降1度，以后逐渐下降到28度左右。（室温保持在22度左右。）

2 操作过程

（1）宝宝站立于有少量温水的盆中，以喷壶冲水

（2）冲浴顺序葱上肢到胸背、下肢，不可冲头部

（3）冲浴动作必须迅速，冲完随即用毛巾擦干身体，使皮肤变红

（二）、肠绞痛的护理

肠绞痛护理的方法1. 让婴儿俯卧趴在成人腿上，轻抚背部，同时注意他的呼吸时间不可太长。2. 或者在婴儿腹部放热水袋（用布包裹）

3. 也可将婴儿放入摇篮中或给安抚奶嘴

4. 如需要通便，可用甘油栓或开塞露通便

5. 切忌摇晃婴儿，情况严重者，及时找医生治疗

九、喷雾消毒法

操作准备（1）操作者应要求提供防护口罩和眼镜并及时佩戴

（2）将食品、食具及衣服等物收放好

操作方法（1）用喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为准

（2）喷雾顺序：先上后下，先左后右

十、煮沸消毒法

1 准备工作

煮锅内倒入将沸的水将碗全部淹没，并盖上盖子

2 操作方法（1）当水沸时开始计时，至少持续10分钟

（2）计时后不得再加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起

（二）、婴儿脐部护理

1. 脐带脱落后注意脐窝有无渗出物

2. 在保持室内温度的情况下，操作人员清洁双手，打开包扎，观察有无渗水、有无感染，用鼻子闻有无异味

3. 有渗液者，将婴儿的衣服下端反折，露出脐部，用75%酒精棉签由里向外涂保持干燥。

4. 发现脐部渗水，需要加强观察，同时保持脐部干燥，换尿布时，尿布不覆盖在脐部。

5. 如果发现有感染脓性分泌物，或者出血，应送医院诊治。

（三）、海带丝肉丝粥的制作

原料1、水发海带50克2、猪肉丝25克3、粳米150克4、蒜泥5克，葱姜少许5、油盐适量，汤骨100克（汤骨可用可不用）

制作过程1、将粳米略洗待用，海带切成1厘米长的小段

2、用适量油煸炒蒜泥、葱姜起香后，加入肉丝、海带丝炒熟。汤骨熬成浓汤待用（如无汤骨可不熬汤）

3、另取一锅，加入浓汤烧滚后加入粳米（或直接加水和粳米同煮），至米开花，放入肉丝、海带丝用火熬成粥，加上盐、葱末