进修总结
首先要感谢院长给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是广州呼吸疾病研究所,挂靠于广州医学院第一附属医院,由我国著名的呼吸医学专家钟南山院士担任所长,是一所集科研、医疗和人才培养于一体的呼吸病学专业基地,是国家重点学科、广东省呼吸疾病重点实验室的依托单位,设有内科学博士后工作站。主要研究方向为突发性呼吸系统传染病、哮喘与慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌四个领域。在长期的研究中,逐步形成了哮喘、COPD、重症监护、肺炎、慢性咳嗽、微创胸外科手术、肺移植手术等临床诊疗特色,处于国内先进水平。呼吸内科共五个病区,设有床位230张,另有过敏反应疾病研究室,肺功能室、支气管镜室、呼吸内科重症监护病房及呼吸内科实验室。在2003年抗击SARS战斗中,全所在钟南山院士的带领下战胜非典,受到了党中央、国务院和社会各界的高度赞扬。
钟南山院士每周查房1次,各治疗组主任每周查房2次,其他时间由各科聘主治带领我们一线医师查房。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。针对疑难病例,全所每周联合放射科、病理科、外科、其他内科、功能科等进行集体讨论,这是该所的一大特点。
我在这一年当中,轮转了呼吸内科、呼吸监护、呼吸肿瘤及呼吸辅助科;从事临床一线工作,单独值班,上面有二线、三线医师指导,我进修的收获:首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练规范掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,对呼吸科的少见病也有较深的了解,熟练掌握呼吸科操作常规,熟悉呼吸机的使用,熟练胸部影像学、血气分析及肺功能报告的判读。其次,规范了自己的临床思维,针对疑难病例,
有了一定思路如何去攻克,学会如何去学习,如何去找资料。再次从该所的管理当中也有我们值得借鉴的地方:1.先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、CT室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。3、建议成立胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率,可以开展痰诱导试验。4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是医院一分子,院兴我荣,我爱医院。
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