本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的 A：年老
B：冠状动脉粥样硬化性心脏病 C：甲亢性心脏病
D：单纯性甲状腺肿(199D
2、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是 A：500～1000mg／天静脉点滴，连用7日 B：2000mg／天静脉点滴，连用7日
C：1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日 D：500～1000mg/天静脉点滴，连用3～5日 E：1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日
3、二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大
A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左心房、左心室增大 4、下列哪项提示出血停止____
A．黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进 B．经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善 C．血红蛋白继续下降 D．补液充足的情况下血尿素氮持续升高 E．黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
5、女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现；空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白2％，24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是 A：患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B：患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg C：患者的血压应控制在130／80mmHg
D：应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压 E：应调整患者的口服降糖药剂量
6、下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力 A：疲劳试验
B：神经重频电刺激检查 C：新斯的明实验 D：腾喜龙实验 E：呼气诱发实验
7、嗜铬细胞瘤的特征性表现是 A：持续性高血压 B：心血管症状 C：阵发性高血压
D：植物神经系统症状 E：消化系统症状
8、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选 A．动态心电图 B．超声心动图
C．活动平板运动试验 D．心得安试验
E．硝酸甘油试验性治疗
9、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了 A：抗担碱能药物一安坦 B：金刚烷胺
C：左旋多巴或美多巴 D：多巴胺能受体激动剂 E：氟哌啶醇
10、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是 A：氢化可的松20～30mg／天 B：炔雌醇5～20μg／天 C：甲羟孕酮5～10mg／天 D：左甲状腺素50～150μg天 E：丙酸睾酮50mg／天
11、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A．糖尿病酮症酸中毒 B．脑出血
C．有机磷农药中毒 D．重症肌无力 E．重症贫血
12、患者女性，58岁，风湿病病史30年，近日出现，呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，听诊杂音不正确的是 A．心功能改善后杂音明显 B．心率越快杂音越明显 C．左侧卧位杂音明显 D．杂音局限
E．Valsalva动作时杂音可减轻
13、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为 A：核上性眼肌麻痹 B：不自主运动
C：双下肢共济失调 D：吞咽困难
E：双上肢共济失调
14、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：
A．高血压病1级（中度危险组） B．高血压病2级（高度危险组）
C．高血压病3级（极高危险组） D．恶性高血压 E．高血压危象
15、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指问关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是____
A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．脊柱关节病 D．风湿性关节炎 E．骨关节病
16、女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是____ A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B．继发性醛固酮及ADH增多 C．肾小球滤过率下降 D．毛细血管通透性增加 E．心功能不全 17、理想体重的简易计算公式为(kg) A：身高(cm)-105 B：身高(cm)-100 C：身高(cm)+100 D：身高(cm)+105 E：身高(cm)-110
18、先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病 A．脑出血 B．败血症
C．巴比妥类药物中毒 D．大面积脑梗死 E．蛛网膜下腔出血
19、频发性室性期前收缩的定义是 A：a.室性期前收缩>5/h B：b.室性期前收缩>10h C：c.室性期前收缩>30/h D：d.室性期前收缩>60/h E：e.室性期前收缩>100/h
20、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为 A：15～20年 B：5～11年 C：20～25年 D：10～15年 E：3～5年
21、下列疾病中病变常累及手掌指关节的是（）。 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．硬皮病
D．银屑病关节炎 E．痛风
22、与大血管病变的危险性呈负相关的是 A：病情的进展
B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白
C：血清高密度脂蛋白胆固醇 D：年龄 E：胰岛素
23、下列哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与 A：乙酰胆碱 B：胰岛素
C：糖皮质激素 D：肾上腺素 E：生长激素
24、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A：3～5天 B：3～5周 C：1～3天 D：5～7天 E：1～3周
25、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？ A．进行性贫血 B．脾肿大 C．杵状指
D．主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E．新出现皮肤粘膜瘀点 26、脱髓鞘性疾病是 A：神经元及髓鞘均受累
B：神经元、轴索及髓鞘均受累 C：轴索及髓鞘变性
D：髓鞘破坏，轴索相对完整 E：神经元及轴索变性
27、男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC 8～10/HP，Hb146g/L，下一步应该____ A．低盐饮食 B．应用利尿剂 C．给予降压药 D．给予青霉素 E．口服潘生丁
28、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为____
A．0级 B．1级 C．2级 D．3级 E．4级
29、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120／80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是 A：输液、维持血压 B：应用呼吸兴奋剂 C：催吐
D：保持呼吸道通畅 E：利尿
30、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂
A．S1分裂 B．S2生理分裂 C．S2通常分裂 D．S2固定分裂 E．S2反常分裂
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、阿米巴痢疾最严重的并发症是 A．肝脓肿
B．穿孔性腹膜炎 C．肠出血 D．阑尾炎 E．结肠肉芽肿
2、能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是 A．宫颈癌细胞 B．结肠癌 C．肝癌
D．黑色素瘤细胞 E．鼻咽癌细胞
3、关于类风湿关节炎的特点正确的是__ A．慢性小关节炎 B．对称性多关节炎 C．累及关节周围软组织 D．发作时关节肿痛、晨僵
E．反复发作可致关节畸形、强直、固定 4、癫痫复杂部位性发作的特征是
A：为部分性发作伴不周程度的意识障碍 B：表现意识障碍与自动症 C：癫痫性放电通常起源于颞叶 D：杰克逊发作 E：Todd瘫痪
5、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A．甲状腺结节样肿大 B．血清TSH水平正常
C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D．血清T4、T3升高 E．在缺碘山区多见
6、对入睡困难者用超短效药物，可选用 A：三唑仑 B：唑吡坦 C：水合氯醛 D：地西泮 E：咪达唑仑
7、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是
A.阻断迷走神经ηB.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加
8、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是____ A．抗RNP抗体 B．抗Ro抗体 C．抗Sm抗体 D．抗核抗体 E．抗dsDNA抗体
9、患者，女，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为 A．烂苹果味 B．尿味 C．恶臭味 D．大蒜味 E．肝臭味
10、希恩综合征最早的I临床表现为 A：不能泌乳 B：闭经 C：皮肤苍白 D：精神淡漠 E：毛发脱落
11、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为
A：红色不凸出皮肤 B：压之不褪色 C：呈红色出血点 D：直径＞2cm E：呈粉红色丘疹
12、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒____
A．其病原为莫氏立克次体 B．其病原为普氏立克次体 C．鼠为主要传染源 D．鼠蚤为传播媒介 E．发热病程一般为9～14天 13、施工企业计提折旧的固定资产包括__。 A．在用固定资产
B．以融资租赁方式租入的固定资产 C．以经营租赁方式租入的固定资产 D．房屋及建筑物
E．破产、关停企业的固定资产
14、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因____ A．大动脉弹性减退 B．小动脉阻力增加 C．合并主动脉瓣关闭不全 D．合并肾动脉狭窄 E．靶器官损害
15、对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗 A：炔诺酮 B：黄体酮 C：克罗米酚 D：嗅隐亭
E：绒毛膜促性腺激素
16、利用不同方法将脂蛋白分类根据以下哪些指标 A：血浆脂蛋白的组成
B：脂蛋白带电荷强度的不均一性 C：脂蛋白的颗粒的大小
D：甘油三酯脂蛋白分子量大小 E：脂蛋白的水合密度
17、对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括 A：诱发电位
B：CSF-IgG寡克隆带 C：CSF-IgG指数 D：脑脊液细胞计数 E：CT检查
18、下面是满月面容特点，但除外哪一项 A．面圆如满月 B．皮肤发红 C．皮肤发黑 D．面部有痤疮
E．汗毛增多伴有小胡须
19、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 A：系指肝窦前性门静脉压力增高
B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C：临床以脾大、贫血及出血为主 D：与门静脉纤维变性有关 E：治疗应首先选择分流术
20、下列哪种疾病可出现中心性发绀 A．渗出性心包炎心包压塞 B．肺栓塞 C．雷诺病 D．严重休克
E．上腔静脉阻塞综合征
20、下列哪种疾病可出现中心性发绀 A．渗出性心包炎心包压塞 B．肺栓塞 C．雷诺病 D．严重休克
E．上腔静脉阻塞综合征
21、在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现 A：一过性代谢性碱中毒 B：加重心脏负荷
C：CO2透过血脑障碍，加重神经损害 D：氧解离曲线左移，加剧组织缺氧 E：脑脊液pH升高，加重脑细胞损害 22、能代表病毒体的是病毒的
A．核酸 B．衣壳 C．核衣壳 D．包膜 E．刺突
23、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是____
A．二尖瓣脱垂 B．老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化 C．乳头肌腱索功能不全 D．风湿性 E．先天畸形
24、患者女性，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肝炎 E．急性肠炎
25、流行性出血热发病的季节性
A．主要在7、8、9三个月发病 B．家鼠传播者主要在5～7月发病 C．黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰 D．林区姬鼠传播者主要在冬季 E．一般5～10年有一次全国大流行
26、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高?
A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂 27、关于代谢性酸中毒的发病机制，正确的说法是 A：电压依赖性肾小管酸中毒，，导致高钾性肾小管性酸中毒 B：酮体产生过多可引起代谢性酸中毒 C：乳酸产生过多可引起代谢性酸中毒
D：梯度缺陷型远端肾小管酸中毒，泌出的氢重返血液中，导致低钾高氯性酸中毒
E：使用碳酸酐酶抑制剂，原发性甲状旁腺亢进症磷酸盐重吸收降低 28、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A：脾大
B：腹壁静脉曲张 C：痔核
D：食管下段静脉曲张 E：腹水
29、癫痫病人做脑电图检查的临床意义是 A：判断预后 B：作出病因诊断 C：制订治疗方案 D：鉴别癫痫的类型 E：支持临床诊断
30、有关癫痫的下列描述，哪些是正确的 A：终生不愈
B：抗癫痫药宜从最小有效剂量开始 C：用药后定期检查肝肾功能
D：单一药物无效或控制不好时才联合用药 E：原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高
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