中的应用探讨
【摘要】：目的：分析在临床医学检验中应用血液细胞检验质量控制的临床效果。方法：选入我院于2018年到2019年期间进行自愿参与实验的志愿者的血液40例作为研究对象，抽取患者的静脉血液，分别进行不同比例的抗凝剂使用，并对血液进行不同时间的存放，对比和分析不同抗凝血剂比例下对血液细胞检验结果的影响、不同放置时间对血液细胞检验结果的影响。结果：采用1:10000对血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板的影响高于1:5000，组间具有差异（P>0.05）；放置半小时的实验准确率高于放置6小时，组间对比具有差异（P<0.05）。结论：在临床医学检验中进行血液细胞检验质量控制，能够提高实验的准确率，为临床治疗提供有效的数据参考。
【关键词】：血液细胞检验；质量控制；医学检验
血液细胞检查包含血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞，为临床常使用的检验方式，血液细胞检查能够为临床提供准确的参考，更有利于疾病的判断。通常在进行检验时出现检验结果和病情不相符合，是因为外界环境和时间等造成影响，降低了实验的准确率，为了改变以上的情况，本文针对本院自愿参与实验的志愿者的血液进行分析，探讨在临床医学检验中进行血液细胞检验质量控制的效果。
1 临床资料和方法 1.
1. 基本资料
选取2018年-2019年自愿参与实验的志愿者的血液40例作为研究对象，其中，男20例，女20例，年龄21-67岁，平均年龄在（42.15±1.10）岁。
[1]
纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓，并签署了知情同意书；患者临床资料齐全。
排除依据：血液疾病；精神障碍等。 1.
1. 方法
收集本次参与实验患者的静脉血液，按照1:5000以及1:10000配置抗凝剂，混合处理患者的静脉血液
[2-3]
，将其按照比例先分成两份，之后在按照一样的标准
制定两份血液，检测不同的放置时间对实验结果的影响。
1.
1. 观察指标
记录并对比不同抗凝血剂比例下对血液细胞检验结果的影响、不同放置时间对血液细胞检验结果的影响。
1.4 统计学处理
本次记录的所有资料均予以Excel SPSS23.0 for windows软件计算，计量资料采用T检验，以（均数±标准差）表示不同抗凝血剂比例下对血液细胞检验结果的影响、不同放置时间对血液细胞检验结果的影响，若P＜0.05，即证实数据具有可比性。
2 结果
2.1对比不同抗凝血剂比例下对血液细胞检验结果的影响
采用1:10000对血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板的影响比1:5000高，组间具有差异（P>0.05），见表1。
表1 对比不同抗凝血剂比例下对血液细胞检验结果的影响
组别
血红蛋白（g/L）
红细胞（×10/L）
2
白细胞（×10/L）
9
血小板（×10/L）
9
1:10000（n=40）
160.96±13.85
7.75±1.32
11.00±1.24
199.80±4.15
1:5000（n=40）
124.90±13.30
4.20±1.20
6.50±1.32
131.40±3.45
T 11.8771 12.5858 15.7147 80.1592
P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001
2.2对比不同放置时间对血液细胞检验结果的影响
通过表2数据可知，放置时间越长准确性就越低，放置半小时的实验准确率高于放置6小时，组间具有统计学意义（P<0.05）。
表2 对比不同放置时间对血液细胞检验结果的影响
组别
血红蛋白（g/L）
红细胞（×10/L）
2
白细胞（×10/L）
9
血小板（×10/L）
9
30分钟（n=40）
119±14.40
3.90±0.89
7.12±5.00
12.5±5.00
6小时（n=40）
125.30±9.20
4.30±0.40
5.20±2.50
16.6±3.15
T 2.3317 2.5927 2.1722 4.3879
P 0.0223 0.0114 0.0329 0.0001
3 讨论
临床诊断中倘若检测的质量不稳定，会对后期治疗方案的制定产生严重的影响，不仅仅是数据偏差，还会造成误诊等医疗事故，对患者和医院自身造成影响
[4]
，目前，需要提高血液细胞检验质量已经成为医师重点思考的问题。影响血液
细胞检验质量的原因较为复杂，需要严格把控每一个环节，以此提高检测的准确率。主要建议如下：（1）在进行检验之前，检测的人员需要在采集血液的过程中严格按照标准制度和注意事项进行采集，在使用相关的血液采集设备时，需要确保机器有无异常情况，其所需使用的试剂和药品是否正常，在进行血液采集的时候，需要使用2毫升的试管进行采集，避免其他试管影响结果。（2）为了获得更为准确的实验结果，要求在执行实验时，要找标准的稀释比例进行，倘若出现错误，会造成实验误差，可通知患者，耐心解释，再次抽取血液进行检测。（3）放置时间长短也会对实验造成影响，放置的时间越长，实验出现偏差的几率越大，在进行检验时，需要严格把控时间，切不可超出检验时间的要求。（4）存放的温度不同对实验结果造成的影响也有所不同，在检验的过程中需要依据患者的病情的不同为患者选择最适宜的存放，让血液标本的结果更为准确。（5）检验后，也不代表本次检验结束，检验人员应当再次参考患者的病历资料，并且和检验结果进行结合分析，提高本次检验的准确率。
本次实验数据证实，采用1:10000对血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板的影响高于1:5000，且放置半小时的实验准确率高于放置6小时，组间对比具有差
[6]
[5]
异（P<0.05）。其说明了为了提高实验的准确率，在正常的检测中存放血液的时间越短越好，且对于抗凝剂的使用配比也需要严格把控，不可配置过高，影响实验结果。本次实验结果和欧阳明珠,王莉莉,路奎玉学者在《血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究》一文中取得的结果一致,本文选择2017年11月-2018年11月进行体检的正常人67例为研究对象,采集所有患者的血压样本,对比分析不同保存时间下、不同比例抗凝剂下血液细胞的检验结果 ，结果不同保存时间下样本的检测结果存在差异(P<0.05)；不同比例抗凝剂下的检测结果存在差异(P<0.05)。得出结论，血液细胞的检验质量和多种因素有关系,为了提高检验质量,在检验的过程需要严格按照标准进行实验。
总而言之，临床医学检验中应用血液细胞检验质量控制，提高实验的准确率，更有利于临床诊疗。
参考文献：
[1]黄芸.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):72.
[2]邓珊珊,卢杰,吕文涛, 等.血液细胞检验注意事项和质量控制分析[J].中外医疗,2014(20):197-198.
[3]赵宁.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法研究[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):493-494.
[4]杨丽珍.医学检验中血液细胞检验的质量控制策略[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):455-456.
[5]皮克,罗艳香,田媛.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):215.
[6]陈世明.血液细胞检验质量控制中临床医学检验的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):123-124.
[7]
[7]欧阳明珠,王莉莉,路奎玉.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中国农村卫生,2020,12(4):14.
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