中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷14(题后含答案及解析)

中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷14 (题后含答案

及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题

1． 患儿惊厥时的护理措施是 A．吸氧

B．针刺人中穴 C．物理降温

D．清洁口腔E．用生理盐水纱布遮眼

正确答案：B

2． 急性感染性多发性神经根炎患儿，出现呼吸肌重度麻痹时应 A．去枕平卧

B．静脉给呼吸兴奋药 C．高流量面罩给氧

D．人工呼吸E．迅速准备气管插管或切开

正确答案：E

3． 关于小儿脑瘫，下列不正确的是 A．功能训练和理疗是重要的治疗方法 B．病情常进行性发展

C．常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大

D．病因为围产期窒息及核黄疸等E．常合并有精神发育异常

正确答案：B

4． 患儿，男，6个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。下列操作哪项错误

A．用药前检查药物有无结晶 B．缓慢静推或快速静滴 C．勿将药液漏到血管外

D．不与其他药物混合应用E．若药液中有结晶需加碱性液使其溶化

正确答案：E

解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。

5． 患儿，男，2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性

脑膜炎。其不正确的护理措施为

A．严密观察患儿生命体征及瞳孔变化 B．记录24小时出入量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激

D．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入E．给予20％甘露醇，降低颅内压

正确答案：D 解析：根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量，对呕吐者应耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生。

6． 患儿，女，5岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确

A．根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量 B．给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食 C．不能进食者按医嘱用鼻饲

D．对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养E．严格控制输液量

正确答案：B 解析：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励家长给患儿爱吃的食物。

7． 患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．保持室内安静 B．让患儿平卧

C．护理操作应集中进行

D．严密观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢

正确答案：B

解析：根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

8． 患儿男，4个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确

A．功能训练和理疗并举 B．防止外伤和意外

C．教育家长进行肢体训练

D．配合针刺治疗E．大量服用中枢抑制剂

正确答案：E

解析：患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。

9． 患儿，女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈

剪刀样。该患儿的首优护理问题是

A．营养失调 B．躯体移动障碍 C．社交障碍

D．有外伤的危险E．有感染的危险

正确答案：B

解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。

10． 患儿，男，5岁。发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／分，R30次／分，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视。脑脊液检查：外观混浊，压力高，白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的

A．立即侧卧吸氧 B．头部物理降温 C．注意观察瞳孔

D．观察生命体征E．注意保暖

正确答案：E

解析：此患儿存在体温过高的护理问题，不应进行保暖。

11． 风湿热患儿若伴有心力衰竭，心功能恢复正常后需再卧床 A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周

D．1～2月E．3个月

正确答案：C

解析：应根据风湿热患儿病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，有心脏炎无心力衰竭时，轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复正常后须再卧床3～4周。

12． 风湿性心脏炎的患儿，应卧床休息至 A．急性症状消失，白细胞计数正常 B．急性症状消失，C反应蛋白正常 C．急性症状消失，心电图正常

D．急性症状消失，血沉正常E．急性症状消失，抗链球菌溶血素“O”正常

正确答案：D

解析：风湿热患儿有心脏炎无心力衰竭时应卧床休息至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。

13． 幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是 A．发热 B．心肌炎 C．关节炎

D．X线显示关节面骨质损害E．血沉加快

正确答案：D

解析：幼年特发性关节炎患儿的X线检查早期可见关节附近软组织肿胀；晚期可见骨质稀疏和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。

14． 幼年特发性关节炎缓解期间，指导患儿活动的目的是 A．防止疾病复发 B．保持关节功能位 C．防止关节畸形

D．减少晨僵发生E．避免关节废用

正确答案：E 解析：幼年特发性关节炎急性期过后应尽早开始关节的康复治疗，目的是避免关节废用，保持关节功能，防止关节畸形。

15． 幼年特发性关节炎缓解期护理最主要的措施是 A．注意休息

B．密切观察药物不良反应 C．关节功能锻炼

D．保持乐观E．控制感染

正确答案：C 解析：急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。鼓励患儿在日常生活活动中尽量独立，并提供帮助独立的设备。

16． 幼年特发性关节炎急性期的关节护理，错误的是 A．注意姿势，减轻疼痛 B．预防压疮

C．保持关节功能位

D．保持关节屈曲姿势E．使用支架，避免关节畸形

正确答案：D

解析：幼年特发性关节炎急性期应卧床休息，注意患儿体位应保持功能位。注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的功能位以减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛。

17． 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿，为了降低冠状动脉病变的发生率可早期

使用

A．丙种球蛋白 B．阿司匹林 C．双嘧达莫

D．糖皮质激素E．环磷酰胺

正确答案：A

解析：大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG)早期(病程10天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生，用法：一般第一次2g／kg，8～12小时内静脉点滴，用药后观察24小时，若仍有发热，可再给予1g／kg。

18． 关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是 A．注意休息，适当活动 B．观察病情

C．给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食 D．促进皮肤恢复正常功能E．注意观察药物的疗效和副作用

正确答案：A

解析：川崎病急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。

19． 患儿，男，1岁。生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

A．5～10mg／kg B．10～20mg／kg C．20～30mg／kg

D．30～50mg／kgE．50～70mg／kg

正确答案：D

解析：低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU，3～6个月小儿苯丙氨酸的需要量约为40mg／kg，故选D。

20． 患儿，9个月。生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括

A．治疗开始越早，效果越好 B．给予低苯丙氨酸奶粉喂养

C．每日仍应保证30～50mg／kg的苯丙氨酸摄入

D．饮食控制至少需持续至青春期E．添加辅食以蛋白质类食物为主

正确答案：E

解析：鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主，如大米、小米、自菜、土豆、菠菜等。饮

食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨酸浓度至8～10岁或青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控制。凡出生后，能及早给予饮食控制的患儿，智力和生长发育可接近正常儿童。

患儿，女，1岁腹泻3月余。患儿发病以来食欲较差，体检：精神差、消瘦、肌肉松弛，体重6．9kg，诊断为中度营养不良。

21． 为该患儿每日供给的热量应 A．由少量逐渐增至稍低于正常需要量 B．由少量迅速增至稍超过正常需要量 C．由少量逐渐增至超过正常需要量

D．由少量逐渐增至正常需要量E．由少量迅速增至正常需要量

正确答案：C

解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日1 65～230k7／kg(40～55kcal／kg)开始，逐步少量增加；增加到每日500～727kJ／kg(120～170kcal／kg)，并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。所以该题正确答案是C。

22． 为该患儿每日供给的蛋白质应

A．从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日3．0～4．5g／kg B．从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日4．0～5．5g／kg C．从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日5．0～5．5g／kg D．从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日6．0～6．5g／kgE．从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日6．5～7．0g／kg

正确答案：A

解析：对于营养不良小儿，蛋白质摄入量从每日1．5～2．0g／kg开始，逐步增加到每日3．0～4．5g／kg，食品除乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物，有条件者可给酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。

患儿，男，7岁。体重33kg，重度肥胖，参加减肥夏令营。

23． 作为指导护士建议患儿每天可按理想体重所需热量减少 A．5％ B．10％ C．15％

D．20％E．30％

正确答案：E

解析：肥胖患儿每日食物供能总量的减少量，依患儿年龄及其肥胖程度而定。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30％或更多。

24． 每天指导患儿活动坚持至少 A．0．5小时 B．1小时 C．2小时

D．3小时E．4小时

正确答案：B

A Rh溶血病 B 新生儿非透明膜病 C 新生儿破伤风 D 新生儿胃一食管反流 E 新生儿败血症

25． 新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于

正确答案：A

26． 新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于

正确答案：E

解析：葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等；葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿，主要是热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异生作用低下所致。