1、血管紧张素转换酶抑制剂(又称“普利类”)
能有效的改善心力衰竭,特别适合伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏病变的患者。
短效:卡托普利(开博通)每日3次 中效:依那普利(依苏)每日2次
长效:贝那普利(洛丁新)每日1次;福辛普利(蒙诺)每日1次;雅施达、 瑞秦、赖诺普利等等。
主要副作用:干咳、但停药后会消失。
2、血管紧张素II受体阻断剂(又称“沙坦类”) 作用与“普利类”几乎相同,但无干咳等不良反应。
氯沙坦(科素亚)、依贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)、坎地沙坦 (必洛斯)、厄贝沙坦(格平),均为长效制剂,每日服药1次。
3、钙离子拮抗剂(又称“地平类”)
能有效降压,耐受性好,在老年收缩期高血压患者中有预防脑卒中的效益。 长效的疗效更好。
短效:硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平每日3次。 中效:硝苯地平控释片(圣通平),每日2次。
长效:非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、拜心同每曰1次。
主要副作用:下肢,主要是脚部水肿,或面红、心跳。 4、利尿剂 利尿剂特别适用于老年收缩期高血压的治疗。当两种降压药治疗效果不好 时,第三种尽量选用利尿剂。’
(1)排钾利尿:氢氯噻嗪(是珍菊降压片、复方降压O号、复方降压片、复 方卡托普利的主要基础成分),吲达帕胺(寿比山)等等。 (2)保钾利尿:三氨蝶啶、安体舒通等。 5、β受体阻断剂
能使心跳减缓,血管内血流压力减低而降低。可治疗冠心病和早期的心力衰竭。 短效:心得安 中效:倍他乐克
长效:阿替洛尔、博苏等等
主要副作用:心跳过慢,诱发哮喘,四肢乏力,血脂升高,影响糖代谢。
(现在更推荐应用α和β受体阻断剂:如“阿尔马尔”,降压效果更好,且对糖、脂代谢几乎无明显不良反应)
自己防治高血压的注意事项:
虽然终身服药是治疗的根本,但健康的生活方式也很重要,也属于治疗方案的一部分。具体如下:
①低盐;②减肥;③限烟酒;④减轻精神压力;⑤有氧运动(如快走、慢跑、骑车、游泳等;⑥饮午奶;⑦保持足够睡眠时间
东局子社区卫生服务中心
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