病人呼吸心跳骤停抢救流程(病房公共区域)

A：值班医师；B：值班护士；C：急诊科医生；D：麻醉科医生 无神第一信息接收者立病 人突然倒志、无即判断病人反应及 地、呼之不应 颈动脉搏动并呼救 立即将病人置于平坦地面行胸外心脏按压并呼救。按压30次后判断病人呼吸，检查口腔有无异物？如有，立即清理。 脉搏 请家属或旁观者拨打电话68692616请急诊科医生到xx病房协助抢救。拔打电话68660166通知麻醉科医生气管插管，抢救人员到场后由职称高的医生担任抢救指挥。尽快上报科主任、医疗管理部。 A到现场后负责胸外心脏按压及球囊通气，边抢救边口头告知家属：患者已无呼吸心跳，现正行心肺复苏，需除颤、气管插管及使用呼吸机 听到呼救的人员立即推急救车（应包括简易呼吸器、除颤监护仪、导电膏、供氧设施）迅速赶到现场，打开简易呼吸器（放置于患者左耳侧，连接监护仪。第一信息接收者予患者通气两次 肾上腺素1mg静B接氧气至球囊后建立静脉A判断是否可除颤心律 通道 推，每3~5分钟重复一次 可除颤心律：室颤/无脉性室速 不可除颤心律：心脏停搏/无脉电活动，继续按压 A电击除颤 单项波除颤：360J 双向波除颤：200J 每次除颤仅给予一次电击 持续按压、通气（按压通气比30:2） A判断病人是否恢复呼吸、心跳，若恢复将病人转移至抢救床。若未恢复，待协助抢救人员到位后将病人转移至抢救床，转运途中不得中断按压和通气。 D进行气管插管 C暂接替A进行胸外按压及除颤 A立即与家属沟通患者病情并签署病情告知书、病危通知书、气管插管及呼吸机使用同意书。 插管成功，连接球囊通气。由C判断是否需呼吸机，若需要通知急诊科准备呼吸机,由C负责上呼吸机及参数设置。 持续胸外心脏按压，A、 B、C、D交替进行（抢救时间至少1小时），停止抢救前要与患者家属沟通。由A及时完善相关记录 抗心律失常药（在除颤前后给药、不中断按压过程） 胺碘酮300mg静推，5分钟后追加150mg静推，后以1—1.5mg/min静滴维持。 没有胺碘酮时可使用利多卡因1~1.5mg/kg，最多3次或总剂量不超过3mg/kg 若复苏成功，继续给予有效一旦出现可除颤心律，立即除颤（A/C完成） 监测及持续生命支持。病人情况允许再完善相关检查或转入ICU。