心血管病医院实习心得

　　着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后，来到深圳市人民医院实习。

　　开始了我新的起点，实习刚刚开始的时候，是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策，总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大，于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通，询问老师处理问题的方法技巧等等；并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作，给我们讲解各项操作的要点，带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课，这不仅让我们见识到了正规的临床操作；还给我们增添了新的理论知识，与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识，在各科的轮转过程中，使我体会到了护生的不容易与艰辛，虽然有苦有乐，但也却很充实，一开始还有很多不适应，一个男生做一些护理操作，患者不予理解，特别是我们在妇产科时，去做一些妇科操作时，一部分人会拒绝让你操作，那个时候真的好无助，觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我，但此后随着时间的推移，却能让你慢慢的发现它的美妙之处，因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。

　　就这样，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分护理操作技能，不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的，如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理，而面对一些临床操作我的手已不再颤抖，反而鼓励患者不要紧张，要放松心情，这种种的变化，都在点点滴滴的成长中，我温暖的感受着老师们对嗯的关怀，不管是工作上的还是生活上的。

　　在人民医院实习的这段日子里，我受益匪浅，是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程，也为我们今后的护理生涯打下更好的基础，好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里，我得到患者的第一次称赞，同时也接受了患者的第一次批评，第一次体会到了救死扶伤的神圣，也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝，这些快乐的，悲伤的，激动的，感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。

　　本次见习的第一个科室是针灸科，虽然见习的时间只有短短一周，我却收获良多。

　　首先便是锻炼了动手能力，这是我第一次跟针灸老师见习，是一个全新的体验，来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴，阳白为足少阳、手足阳明之会，可舒调额部经气，以翳风、合谷祛风散寒，疏经通络，地仓、四白、颊车同用，以疏导面部经气，备用穴以攒竹、地仓透穴为主，增强舒经活络作用，以太阳舒调经气，加温针灸时需用纱布保护眼睛，电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴，用疏密波15分钟，以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺，以皮肤发红发热，患者可以接受为宜。

　　颈椎病患者也占了很大一部分，中医学认为，颈椎病是年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，或久坐耗气，劳损肌肉，或感受外邪，客于经络，或扭挫损伤，气血瘀滞经脉瘀阻不通所致，一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等，得气后接电针加温针20分钟。

　　针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针，所以以头针留针，体针多为针刺刺激穴位，头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神，留针30分钟，10分钟行针一次，平补平泻，体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。

　　第二周见习的科室是肛肠科，因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊，所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》，书中总结了陈老的经验方，清解饮主治肛旁炎，用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿，苎麻根凉血止血，白芷消肿止痛，紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿，用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿，丹皮凉血止血，白芷消肿止痛，苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。

　　陈老重视“内外并治”，其中外用敷药最为常见，由于药物直接作用于患处，起效快，使用方便，易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏，消炎生肌膏，消痔洗剂等一系列外用剂型，应用于不同疾病的不同阶段，有独特疗效。

　　陈老在治疗内痔长期便血，出现气血虚弱之证时，在清热利湿的同时，兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上，主张运用药性相对平和之品，如桑葚、黄精等。治疗内痔出血，辨大便情况也很重要，便硬往往加剧内痔出血，在通便药物上以润通为主，不宜用峻猛的泻下药物，避免过度刺激加剧出血。

　　因痔疮存在复发的可能性，所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要，主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯，积极治疗便秘等等。

　　见习的时间只有短短六周，但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象，同时我也了解到，虽然我们是中医院校，但是作为一名新世纪的中医，必须同时精通西医学问，符合这个时代的需求，两种医学完全可以相互扶持，为人类健康谋福利。