今年_月份,医院静脉用药调配中心装修完毕,其无论是建设布局还是硬件设施都具备国内一流的水平,配备具有国内先进水平的洁净层流台_台,用于普通药物的调配;生物安全柜_台,其中_台用于抗生素药物的调配,_台用于细胞毒性药物的调配,可为全院_余张病床提供静脉用药调配服务。
一、业务工作完成情况
静脉配置中心工作情况:见下列图表:
在第一季度中,配置中心的总输液配置数为_袋,平均每天的配置数为_袋;总退药贴数为_袋,平均每天的退药数约为_袋。
二、工作新进展
自20__年起,配置中心每天的输液量较去年同期有明显增加,作息时间也作了相应的调整,由过去的连班制改为现在的两班制,尽可能满足临床要求。工作量增加后,各个工作环节压力随之增大,质量安全问题在每周的例会上被一再重申。同时,配置中心的工作人员积极与临床沟通,及时获取临床的反馈意见,如用药次序、送药批次、每批数量等,尽量与各病区做好协调。病区用药咨询日益增多,对有些存在配伍、理化性质等争议的处方,药师们实事求是,查资料,翻手册,把好用药关,减少潜在风险,做到发现问题,及时分析,及时通知,及时更改。
药师下临床工作也在进一步开展之中,临床用药指导与不良反应的收集成为药师下临床的主要工作。在查房过程中,发现医嘱中有配伍上的问题时,药师及时与医生沟通,减少了病区医生和护士的重复工作;在用药方面,医生能通过我们药师及时了解药物的最佳用途,用法用量,注意事项等,对于医嘱的制定也有积极的意义。此外,对于某些患者的用药,我们药师也做跟踪观察,编写药历。
三、 内部管理的优化
从过去的不定期开会发展为现在每周一次的例会,会议中针对经常出现的问题,讨论解决方法,将新方法、新设想通过实践进一步完善、优化。对于处方审查、药品核对中出现的问题及时反馈、互相交流,把可能出现的差错降至最低;在日常排班上进行了一些改善,在工作量激增、人员相对不足的情况下,团队合作精神也成了每次例会的重要内容,配置中心形成岗位明确,互相协作,团结合作的氛围。
加强与本中心护士的沟通,在配置输液过程中发现问题如药品颜色变化、冲配注意事项等,护士及时反映,药师及时解决。重视卫生工作,严格洁净度控制标准。
四、下一步工作计划
进一步加强内部管理,强化质量、风险意识,把差错、日损耗降至最低,做到“零”出门差错;作息时间改变带来的审方上的问题,也亟待解决,将审方软件应用于目前的his系统的工作要加快开展。基于目前临床上提出第一批送药时间提前的希望,我们也将尽量满足,拉小前三批的数量差距,保证第一批及早送出,使配置中心更好的服务于临床。
静脉用药调配中心是医院依据药物特性而集中配置的无菌操作机构,主要承担医院静脉用药、肠外营养液药物等的配置工作,是医院药学工作的重要组成部分。其意义为:
(1)、静脉输液配置中心能提高医院的管理水平,向医院现代化管理制度靠拢。
(2)、减少药品浪费,增加医院收入。
(3)、静脉输液配置中心能保证溶液的无菌性,最大限度降低由于输液反应引起的医疗纠纷。
(4)、推动临床药学发展,推广合理用药,减少人为大处方用药错误。
(5)、防止医务人员受到细胞毒性药物,抗病毒药物对正常人体的伤害,达到有效地职业暴露保护,体现医院管理的人文关怀。
(6)、PIVAS优化人力资源调配:节约了护理人员,“把时间还给护士,把护士还给病人”。
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