一﹑指导思想：
在院长的领导下，根据我院“三好一满意”活动的总体部署，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，扎实推进优质护理服务，能力为人民群众提高安全优质、满意的护理服务。特制定护理工作计划如下：
二﹑工作目标：
继续开展优质护理服务，开展品管圈活动，运用护理管理工具对护理工作进行科学的管理，实现“三好一满意”-服务好、质量好、医德好、群众满意。
三﹑工作措施：
（一）实施科学护理管理，护理工作制度化、规范化，做到有章可循。
依据《河南省护理质量十二项考评表》及“三好一满意活动”考评内容修订我院护理质量控制标准-护理风险管理质量考核表。规范管理抢救车：修订抢救车相关表格，全院统一模式管理。
（二）深化优质护理服务模式，优质护理服务进一步加强，把“时间还给护士，把护士还给别人”
1﹑与责任制护理衔接更紧密，护理排班方式科学化（APN排班模式三班原则在内一科试行排班）。
避免了正常排班护士多，加强了中晚班薄弱环节人员力量。降低以往中晚班由于人员不足存在安全隐患。
在AP班均有1-2名护师以上职称的高年资护士对护理工作中的高难度护理级危重思想汇报专题患者的护理教学把关。充分保证护理安全。
对本人来说连续上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。
2﹑晨间交接班模式：责任组长每天对重点病人（危重∕手术等）进行早班交接班。
3﹑继续推广责任护士包干制的护理工作模式
①责任到人病人有“唯一”责任护士。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理治疗、心理护理、康复和健康指导等。
③长效机制—能级管理：提供专业成长机会、增进合作沟通能力、形成合理人才梯队、稳定临床护理队伍。
1临床护士岗位实施分级管理，定期考评（能级对应、护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平、有相应的岗位职责、工作标准及技术能力要求）
2从新手到专家护士晋级模式（新手护士、初级护师、称职护士、精通护士、专家护士）护理能级与分管病人病情对应。
3对应病人（N1一般病人、N2-N3教学+重症患者护理、N4-专家护理）
责任护士包干制推广的护理工作模式
1、患者随时能看到护士，随时得到护士专业的照顾、专业治疗、专业的健康指导
2、患者对管床护士熟悉，有了亲切感。
3、患者能很快适应环境，有了安全感。
4、患者有护士专门服务，有了归属感。
5、护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。
6、护士固定了服务对象，增强了责任意识、主动服务意识，根据患者需求安排工作。
7、护士明确了管理责任，增强了质量安全意识，主动学习、主动参与诊疗计划。
8、调动高年资护士的主观能动性，使她们在护理岗位上起到模范带头作用。
9、为低年资护士搭建了展示自己的平台，在工作中有了奋斗目标，使其综合能力迅速提升。
（三）加强护理人员管理（动态管理弹性排班）
1﹑根据患者病情动态调整人力
2﹑根据病情轻重合理配置管床责护
3﹑根据病人的数量动态调整人力和班次
4﹑建立护理人员应急调配方案，弹性使用人力。根据薄弱时间段实施增加班次；增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5﹑进一步完善护理人员绩效考核，落实按劳分配、优绩优酬、效率优先、兼顾公平的原则：根据工作数量、技术难度、工作质量、优质服务、满意度、仪表行为、团队精神、品德操守七方面进行考核（日常工作过程与表现为主要考核依据）。
6﹑加强护士长护理，科室完善护士长手册护理部督促其落实。（科室护士长运用先进信息技术及时汇报科室工作，护理部第一时间掌握科室业务开展动态。
7﹑不同情况人员管理：新进∕转正∕离职∕转科∕在职∕怀孕
8﹑开放式管理，构建合理梯队，传帮带工作落实。根据个人优势，使其最大发挥，授权给她们，使其有成就感（责任组长质控护士技能护士院感护士）
（四）护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。
1、护士分四级（N0、N1、N2、N3、N4）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0、N1-N2:扎实/强化 打基础 N3-N4:提升/扩展 助发展。N0级3个月培训合格，方可转正。
2、各科室可根据专业需求、病人需求、护士综合能力等多因素考虑，可适当采取低职高聘和高职低聘的原则。考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同）由于科室人员总体能力及素质不均衡，科室可在护理部分层管理大框架下，灵活运用。
开展：护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训。护理部每季度对以上内容进行开展及培训。（培训有护理部护士长责任组长轮流授课，有充实详实的PPT课件，课后将课件发至郑飞医院护理群中共享，与社会管理接轨。积极组织人员参加上级机构护理相关培训及竞赛，将学习新知识及技术引进护理工作。
（五）、继续推进护理质量持续改进方法与工具（品管圈）的使用
持续改善护理管理和服务质量水平，营造护理团队合作及学习成长环境，发挥护士潜能，培养护士管理人才，提升各层级护士士气，建立护理质量提升改善活动之标杆。促进护理团队重视质量活动的进行。
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：继续学习品管圈管理工具，阶段总结开展情况，运用头脑风暴，集思广益，使护士长、护理骨干能有效运用QCC管理工具进行护理质量管理。
2、品管圈活动的开展：上半年对去年9月份开展的品管圈活动继续开展起来，下半年结合科室护理工作实际情况开展品管圈活动（内、外科至少各一个）。内科帮扶全科一下半年开展品管圈活动。
（六）落实护理工作质量控制，保障护理质量
1、开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。（护理部、科室质控考核体现在护理绩效考核中）
2、加强科室之间自查与互查，护理部随机抽查复核并追踪。
3、应用相关质量管理工具对护理质量控制与管理进行分析、评价与追踪。（P计划→D执行→A处理→C检查）循环
4、护理质控及时性：将质控存在问题反馈科室或护理部，科室将整改落实情况、护理部将追踪情况及时通过运用网络技术（QQ、微信群）进行沟通交流。
（七）、提高护理人员安全风险意识，加强患者安全管理
（一）急救管理（争分夺秒，安全急救）
1、规范抢救车管理：绘制示意图
2、统一设立标识系统：根据医院规定严格规范药品基数，标明药品名称、剂量。
3、高危药品在安瓿上粘贴相应的高危药品标签，以便使用时第一时间提醒护士。
4、药品分类：按照常用是否（使用频率）按顺序排列，并固定放置
5、高危药品分类：药品盒上有高危药品标识，单支药品也需要标识。
6、统一摆药顺序：统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序，培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况二延误抢救时机。
7、建立抢救车日常管理流程（规范管理，减少交接时间）
（1）、抢救车24小时保持锁闭状态，打开条件仅限于抢救患者和每月定期检查。抢救车一经打开，需及时补充药品，物品，按照失效日期的先后调整安瓿的位置，做好清洁、消毒。检查抢救车内的药品、物品数量、质量和有效期，双人核对、上锁备用，并在《抢救车药品、物品记录表》上登记，双人签名做好记录。
（2）、抢救车每班交接，交接者看是否处于锁闭状态，并记录在《抢救车完好检查、除颤仪检查登记单》上。将责任落实到位，落实到交接双方。
（3）、护士长定期检查抢救车交接情况。
（二）安全管理
1、风险管理：高危患者风险评估-预防措施-发现问题处理报告-改进措施。
2、不良事件管理：及时主动无处罚上报-两级分析讨论-月总结分析。发生护理不良事件护理部及科室及时组织人员运用护理管理工具-鱼骨图进行分析及整改措施的制定并落实。（24小时口头或电话上报护理部，一周内进行讨论分析及整改通过网络上报护理部。护理部通过网络给出意见。
3、落实身份识别制度，实施腕带管理。对危重、手术、老年患者重点床头交接班，责任组长全程负责危重患者护理。
4、定期监测医院
内跌倒、坠床、导管滑脱、压疮、择期手术并发症的质控指标。
5、特殊药物管理：账物相符，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。
6、科室住院病人护理安排：重点病人相对集中放置（离护士站近）便于管理。
（八）患者健康教育指导的落实
根据病人不同的住院特点，建立全程和分期健教模式
1、制定各科常见病健康教育册，责护对病人继续全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕术前∕术后∕出院时进行的阶段性教育）。
2、指导责护掌握护患教育技巧。（护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧–自我护理能力训练-住院适应能力训练-康复能力训练、常见护理操作教育技巧、术前访视技巧） 自我护理能力训练：脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期（洗漱、更衣、洗浴、进食、排泄训练）自摸脉搏训练、自测血压训练、自行注射胰岛素训练、自记尿量训练）
住院能力训练：床上排便、咳嗽、咳痰训练术后病人下床活动训练、叩背训练、体位引流训练。
常见护理操作教育技巧：操作前、中、后指导（导尿留置针灌肠术等）
(九)加强临床科室管理：全科一、全科二纳入医院规范管理（护理负责人纳入护士长管理）与医院同步发展。
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