委托公司：_________________法定代表人：_______________职务：_______________________
委托代理人：_______________性别：______________________身份证号码：________________
现委托上述受托人在我公司与_____________中，作为我方参加_____________的代理人。受托人_____________的代理权限为_____________。
公司(盖章)：___________________
委托代表人(签字)：____________
被委托公司(签字)：______________
_______年____月____日