外出游玩后,脸上出现红斑、总是流泪、不停地打喷嚏;家里换了新窗帘或新地毯,原本偃旗息鼓的哮喘重新发作;无论喝母乳还是配方奶,婴儿湿疹(奶癣)始终在全身“茁壮成长”;水产海鲜吃完后,奇痒难忍的风疹块会在第一时间向所有人透露饮食喜好。这些过敏性疾病经常发生在你我身上和周围,患病率的迅速增高已达到某种流行病的程度。
过敏性疾病是多种疾病的总称,主要包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、过敏性结膜炎乃至过敏性休克等。
这些疾病的增多首先与长期、持续的环境因素和生活方式的改变有关。过敏发生于任何年龄,并有明显的遗传倾向。受累的器官和组织多,可累及皮肤、胃肠道、呼吸道、双眼等等。并发症也多,尤其是过敏性鼻炎、过敏性咽炎是难治性肾炎、血小板减少症等疾病反复发作和加重的重要诱因之一。由于疾病控制不佳,使个人、家庭、社会都不堪重负。
防治过敏性疾病的关键首先是避开过敏源,例如避免尘螨、花粉、宠物皮毛的刺激,提倡勤晒被褥,出门配戴口罩或鼻腔内涂抹“隐形鼻罩”即花粉阻隔剂。经常开窗通风和打扫卫生,保持空气和环境的清洁。
其次,有效地预防和控制变异性炎症。诚如哮喘的防治强调早期干预,即进行规范的抗炎治疗。其目的是控制哮喘,不让其发作,而不是发作后治疗。全球哮喘防治创议(英文简称GINA)曾指出,哮喘治疗的目的是达到并维持哮喘控制,因此哮喘是一种需要长期用药治疗的疾病。
第三是提高机体的免疫功能。祖国医学认为“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”,因此,过敏性疾病的发生,与机体免疫功能低下存在着必然的联系。
以哮喘为例,其治疗目标是尽可能控制哮喘症状,包括夜间症状;使哮喘发作或加重的次数减少,甚至不发作;肺功能正常或接近正常;能参加正常活动,包括体育锻炼;β2受体激动剂用量最少,甚至不用;预防发展成为COPD;减少或无药物副作用。
进而是靶位治疗(targeted therapy)和同时治疗,为此,必须寻找多元化的结合治疗形式。中国哮喘联盟制定了有效、廉价、易被接受的治疗方案,中西医结合是我国治疗哮喘的优势。
中医治疗的方法有中药内服、中药外敷(敷贴)、针灸治疗、水针穴位注射、中药喷鼻剂等,巧妙运用了中医药的治疗作用(如化痰止咳、降气平喘、祛风止痒等)、扶正作用(提高机体免疫功能)和平衡作用(调整机体功能,以求得新的动态平衡。此时施药,可提高药物的正作用,降低药物副反应)。正如有些学者提出“急则治标(西医解痉、中医降气)、缓则治本(补肾固本)”的中西医结合疗法,提倡采用吸入糖皮质激素加穴位敷贴巩固疗效。