新山地明为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。那么,新山地明有毒副作用吗?安全吗?
新山地明为强力而有效的免疫抑制剂,方中主药环孢素为11个氨基酸组成的环状多肽,可逆地特异作用于淋巴细胞。适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道使用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。
临床上常用于治疗器官移植、骨髓移植及内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、异位性皮炎、银屑病等自身免疫性疾病;肾病综合征,治疗效果可靠。
肝移植中新山地明的毒副反应基本与肾移植相似,传统涉及的是肝毒性问题。受乙型肝炎病毒和馈食惯的影响,中国人的肝脏质量普遍欠佳,肝移植术后肝功能恢复需一段较长时间。这期间若使用新山地明过量则可能加重肝脏损害,恢复延迟。新山地明肝毒性主要表现为肝细胞凇胆性改变。血中胆红素升高。以直接胆红素升高为主。如果移植肝功能在恢复过程中出现反跳,麻考虑到新山地明的毒副作用,病理组织学困素与排斥反应鉴别。鉴于其肝毒性。建议在肝移植 围手术期,使用一个疗程的AI G 或ATG、OKI 等生物制剂,等待移植肝功能恢复正常后,再用新山地明则更为妥当。