根据典型的临床表现,结合实验室检查及B超,X线检查,多数上尿路结石不难诊断,但不应满足于此,应同时了解结石的部位,大小,数目及有无梗阻和感染,肾功能受损的情况,结石成分和形成结石的原发病因,了解结石成分和形成结石的病因,有利于采取措施预防结石的复发。那么怎么诊断出患上输尿管结石的呢?
询问病史中,应注意了解有无形成结石的原发病因和影响因素,以下几点内容值得强调。
1.饮食: 高蛋白饮食的摄入将增加尿钙,草酸,尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌,长期饮用牛奶可引起高钙尿症,大剂量维生素C使用也可引起高草酸尿症。
2.药物: 使用皮质激素,含铅抗酸制剂,髓襻利尿药,维生素D可引起高钙尿症,白血病患者使用化疗药物可引起尿酸结石。
3.感染: 尿路感染,特别是产脲酶细菌的感染,可引起感染性结石,大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。
4.活动水平: 截瘫后长期卧床等制动综合征,可引起骨质脱钙,容易形成结石。
5.系统性疾病: 原发性甲状旁腺功能亢进,痛风,结节病,远端肾小管性酸中毒可引起肾结石。
6.遗传: 远端肾小管性酸中毒,胱氨酸尿症属遗传性疾病,家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。
7.解剖: 泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾,髓质海绵肾,前列腺增生,尿道狭窄都可产生肾结石。
8.手术史:腹部手术史如肠切除引起的短肠综合征及术后腹泻等,都可引起高钙尿症。
综上所述,相信大家对输尿管结石已经有所乐捷,如果在生活中发现有着这些病史存在的话,应该到医院进行检查。