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手术治疗前列腺增大具体是怎么样的

2023-08-19 来源:我们爱旅游

对于前列腺增大的治疗是多种多样的,据了解,对于体质尚好,能耐受手术患者,仍以手术治疗为佳的,因内分泌素治疗仅是相对的治愈,复发机会仍然存在,远不如手术解决问题完全彻底的。那么手术治疗前列腺增大具体是怎么样的呢?

经过整理,目前前列腺增大疾病案例的手术重要者有下列数种:

骨上前列腺切除术:

在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法。可一期施行,亦可分二期施行。

一般情况差的病人,如有严重的肾脏损害及心力衰竭,需先作膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转能耐受手术时,再考虑手术治疗,对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题。

耻骨后前列腺切除术:

1945年Millin氏所创用,手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺体之肥大部分,然后缝合被膜。

本术式对较小而纤维化的腺体摘除,最为适宜。

经会阴部前腺摘除术:

此手术需要在会阴部切开暴露前列腺,需要特殊经尿道的牵引器械,使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术式操作范围深窄,易于伤及直肠及膀胱内括约肌,为前列腺癌肿切除术所必取之途径。

经尿道切除前列腺:

通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将肥大之腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把肥大之腺体切除干净。

此外尚有经耻骨下前列腺切除术,经骶骨旁进路前列腺切除术,均未能广泛使用,仅就上述四种前列腺手术之优缺点比较如下。

1、经尿道前列腺电切术(TURP):是最多采用的手术方法,95%的前列腺切除术可在内镜下进行。在持续硬膜外麻醉或腰麻下手术,术后留院观察 1~2天即可。TURP在降低症状评分、提高尿流率方面优于任何微创手术。

2、经尿道前列腺电气化技术(TUVP):为第2代内镜切割技术。Kaplan等首先开展这一手术。除用槽状滚球代替传统的电切环外,此操作技术采用标准的前列腺电切镜,高强度电子流使组织汽化蒸发,在前列腺尿道部形成通道。

3、经尿道等离子切割(PKVP):它是2000年开始的第3代内镜切割技术。用生理盐水作介质避免TURS的发生。该技术有切割和止血双重功 能,切到包膜时有凝滞感,可减少包膜切破的机会。

4、经尿道前列腺切开术(TUIP):伴中重度症状且前列腺体积小的患者常出现后联合增生(膀胱颈抬高)。此类患者采用前列腺切开术疗效较好。该方法手术时间短且并发症比TURP要少。

5、开放性前列腺切除术:前列腺太大不易通过腔内手术切除时,就必须选择开放性手术治疗。“太大”是一个主观意义上的判断,根据手术医生TURP 的操作经验而异。

以上是小编对前列腺增大手术知识的介绍,要是患有该疾病的患者,一定要做尽早的治疗,在治疗早康复。