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工伤报销医疗费需要的材料有哪些

2023-09-16 来源:我们爱旅游

(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

(五)工伤职工身份证正反面复印件。

一、工伤医疗费报销规定是什么

根据工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。

二、工伤医疗费用报销流程

工伤医疗费用报销流程有两种:一是工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续,二是申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。社保机构报销需要携带医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。