如何预防结核病

部分1：如何避免感染结核病

1、避免与患有活动性结核病的人接触。很明显地，最重要的预防措施是避免与活动性结核病患接触，因为活跃状态下的结核病传染性极强（尤其如果你已被检测出患有潜伏性结核病）。更具体地说：不要长时间与活动性结核病患待在一起（特别是如果他们接受治疗还不到两周）。尤其重要的是避免与结核病患一起待在闷热的房间。

若你必须与结核病患相处（比如说你在治疗结核病的护理机构工作），必须采取戴口罩等保护措施，以避免吸入结核杆菌。

若朋友或家人有活动性结核病，请确保他们严格遵循治疗指示，帮助他们治愈结核病，同时降低你感染此病的风险。

2、了解你是否"处于感染风险中"。特定人群感染结核病的风险比其他人高。若你属于以下其中一个高风险群，就必须更加谨慎保护自己，以免接触结核病。以下为一些结核病高风险群：免疫系统虚弱的人，比如感染人类免疫缺陷病毒或艾滋病的人。

照顾活动性结核病患或与他们同住的人（如近亲或医生与护士）。

住在拥挤、封闭环境中的人，比如监狱、疗养院或无家可归者的收容所。

滥用药物和酒精的人，很少或无法获得适当医疗保健服务的人。

居住或前往结核病发病率高的国家，如拉丁美洲、非洲和部分亚洲国家。

3、遵循健康的生活方式。健康不好的人更容易感染结核杆菌，因为他们的抗病性比健康人士低。因此，尽你所能过着健康的生活方式是很重要的一点。吃大量水果、蔬菜、全谷类和精瘦肉，以维持健康与均衡的饮食。避免多脂、含糖与加工食物。

经常运动，一周至少进行三四次运动。尝试将一些有氧运动纳入锻炼计划中，比如跑步、游泳或划船。

减少摄取酒精，避免抽烟或吸毒。

获取充足的高品质睡眠，最好每晚睡上7到8个小时。

维持良好的个人卫生习惯，尽量多到户外呼吸新鲜空气。

4、接种卡介苗，以预防结核病。卡介苗（Bacille Calmette-Guerin，BCG）是被许多国家用于预防结核病传播的疫苗（尤其是儿童之间的传染）。在中国，每个健康的新生儿都必须接种卡介苗。若小孩出生于海外非肺结核疫区国家，由于卡介苗不属于儿童常规免疫而未接种，疾病防治中心仍建议在以下情况接种该疫苗：若小孩的结核病检测为阴性，但会继续接触到到该疾病（尤其是耐药性菌种）。

若医疗保健工作者不断接触结核病患（尤其是耐药性菌种）。

在前往结核病十分普遍的国家之前。

要注意的是卡介苗只能预防儿童不得结核病，但对成人无效。

部分2：如何诊断及治疗结核病

1、若你曾接触过结核病患，可安排进行结核病检测。如果你近期接触过活动性结核病患，并认为自己可能感染了此病，就必须立即咨询医疗服务人员。结核病的检测方法有两种：皮肤测试：结核菌素皮肤测试（TST）是在接触结核病患之后的2到8周期间注射结核菌素（蛋白质）。病患必须在2或3天后到回来，由医疗人员观察及判读皮肤反应。

血液测试：虽然此方法不如皮肤测试普遍，但仅需看一次医生就能知道结果，而且较少出现误解问题。接种过卡介苗的人应安排进行血液测试，因为疫苗会影响结核菌素皮肤测试的准确性。

若结核测试呈阳性，你需要进行额外的测试。医疗人员需要确定你患有潜伏性结核病（不会传染）或活动性结核病，才可为你进行治疗。需要进行的检测可能包括胸部X光检查及痰液检查。

2、立即治疗潜伏性结核病。如果你检测出潜伏性结核病，应向医生咨询最佳做法。尽管你不会因为潜伏性结核病而病倒，而且它也不会传染，但医生可能会开出一个疗程的抗生素，以杀灭不活跃的结核菌，并预防它发展成活动性结核病。

两种最常见的治疗为：每天或每周服用异烟肼两次。此疗程为期6或9个月。或是每天服用利福平，为期4个月。

3、立即治疗活动性结核病。若你检测出活动性结核病，必须尽快展开治疗。活动性结核病的症状包括咳嗽、发烧、消瘦、倦怠、盗汗、发冷及食欲不振。

如今活动性结核病可通过结合抗生素药物治愈，但是治疗期相当长，通常需6到12个月。

最常用于治疗结核病的药物包括异烟肼、利福平（Rifadin、Rimactane）、乙胺丁醇（Myambutol）和吡嗪酰胺。若是患上活动性结核病，通常需要结合服用数种药物（尤其如果你感染特别耐药性的菌种）。

若你严格遵循治疗计划，应能在数周内开始感觉好转，且不再具传染性。但是，你必须完成疗程，否则结核病将残留在体内，可能变得更加耐药性。

部分3：如何避免传播结核病

1、留在家中。如果你患有活动性结核病，就需要采取预防步骤，以免把疾病传染给他人。你需要在确诊后留在家中，数周内不得上班或上学，并避免与他人在同一间房内睡觉或长时间待在一起。

2、让房间空气流通。结核杆菌较容易在空气不流通的封闭空间里传播。因此，你应把门窗打开，让新鲜空气进入，并让受污染的空气流出去。

3、遮盖嘴巴。就像感冒一样，每当你咳嗽、打喷嚏或大笑时，都必须遮住嘴巴。必要时你可用手捂住嘴巴，但最好是使用纸巾。

4、戴口罩。若你必须接触人群，最好能戴上遮住嘴巴和鼻子的口罩（至少在感染后的首三周都这么做）。此举帮助降低你把结核杆菌传染给他人的风险。

5、服完药物。无论医生开出什么疗程，重要的是你必须把药物服完。若没有完成疗程，结核杆菌可能会变种，从而变得更加耐药性，也因此更致命。在疗程期间服完药物对你和身边的人而言都是最安全的选择。

警告

孕妇、免疫功能受抑制或未来可能受抑制的人不应进行卡介苗接种。目前仍未有足够的研究能确定卡介苗对发育中的胎儿是否安全。