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职工医保开始交多长时间才能享受保险

2023-09-27 来源:我们爱旅游

一、缴纳职工医疗保险后需要多长时间生效

1、当月缴纳职工医疗保险后,次月医疗保险生效,可以申请医保报销。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

企业职工医疗保险需要缴纳多少年以后,才能够享受到医保的待遇呢?对于这个问题是有两方面不同的考虑,第一方面就是我们在正常参保期间,需要交纳多久才能够享受到医保的正常报销?第二方面就是我们正常缴纳了多少年的城镇职工医保,将来是能够终身享受到医保的报销待遇,也就是所谓的医保退休待遇。那么首先我们现在谈一下第一方面,也就是说正常在职人员他不存在退休的问题,需要缴纳多久以后才能够享受到医保的报销?

如果你是一个就业的新人,并且之前也从未参加过任何城镇职工医疗保险。那么此时你应该是从第1个月参加职工医保,对于这种人群来讲,一般情况下需要连续缴纳6个月以后,到了第7个月的时间,你就可以享受到职工医保的报销待遇了。当然这6个月的时间之内,是无法享受到医保的报销,因为你作为一个参保新人,可能连社保卡片,都没有制发出来,所以说就无法正常去享受医保的报销。

到了第7个月的时候,一般情况下社保卡都可以发放到你的手里面,因为你已经参加了6个月以上的医保。所以说在卡片当中也会产生相应的医保余额。这个医保余额,我们不但是可以在药店买药,也是可以去门诊就医,实时结算。并且从今年开始,职工医保就可以在门诊享受50%的报销待遇。所以说你也就是意味着从第7个月开始,可以正常享受到医保的待遇了。

那么对于第2个方面,也就是说,我们需要缴纳多少年的城镇职工医保,才能够享受到医保的退休待遇,就相当于终身的待遇呢?城镇职工医疗保险,是具备退休的条件,但是他的退休年限,需要比起我们养老保险的退休年限要多很多年。一般情况下医疗保险平均的退休年限,大概是需要达到25年左右,个别地区对于男性的要求,甚至是要达到30周年以上。可见比起养老保险仅仅只需要15年的退休年限,确实是要高了不少。

【本文关联的相关法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。