1.急性附睾炎:
本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
2.慢性附睾炎:
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。
除了以上的常规检查之外,在医学临床上还有哪些手段可以来检查附睾炎的呢?贾小明主任介绍,一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节,附睾炎的诊断可通过观察临床症状、体征,进行实验室检查等确诊。
1.附睾炎的诊断:了解症状
附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3-4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。
2.诊断附睾炎:观察体征
在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。
3.附睾炎的实验室检查
外周血白细胞可达(2—3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是附睾炎的一项重要检查手段。
4.附睾炎的超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
5.附睾炎的磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。