月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，如月经周期缩短，经期延长，月经量增多，尤其是短期内大量出血，可能造成患者严重贫血；肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。
子宫肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，会引起剧烈疼痛。