低血糖可在生后数小时至一周内出现。大部分低血糖无症状。有症状者也有轻重之分：轻者表现为易激惹、手足震颤、嗜睡，多汗、对外界反应差，喂养困难，哺乳后好转，还可表现为低体温。重者呼吸暂停、苍白、阵发性青紫发作，肌力低下、发软，甚至抽搐、昏迷。对高危新生儿生后应常规监测血糖，如血糖低于标准应在生后2、4、6、12、24、48小时或疑有低血糖症状时再复查，特殊情况下如糖尿病孕妇分娩的新生儿或小于胎龄儿常需监测数天。一般应用葡萄糖试纸条进行筛查，对于血糖异常者需抽血进行葡萄糖定量测定，但需注意全血标本血糖值较血浆标本值低10%-15%。因红细胞葡萄糖酵解速率很快，血糖测定应在数分钟内完成。为确定低血糖症的病因及鉴别诊断常需进行其他辅助检查，包括血常规、血型；血生化（包括电解质、血胰岛素、血乳酸与丙酮酸、血氨）；血培养、血气分析；尿常规与酮体等；必要时行心电图和影像学检查。疑为遗传性代谢病时应收集血、尿标本进行血、尿氨基酸和有机酸分析及特殊酶学检查。