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海绵状血管瘤是一种常见的良性肿瘤,其本质为畸形血管团。这些血管团的供血动脉和引流静脉的直径与正常血管一致,瘤内血液流动速度缓慢,因此在血管造影中无法显示。
血管团的血液滞留是形成血栓和钙化的原因之一,导致病灶外观呈紫红色,表面呈桑球状,剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁仅由一层内皮细胞组成,缺乏肌层和弹力层,管腔内充满血液,可能有新鲜或陈旧血栓存在;异常血管间由疏松纤维结缔组织分隔。
肿瘤的部位、大小与临床表现直接相关。曾有人认为海绵状血管瘤是由于毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的,但临床和病理证据均不能证实二者有直接因果关系。血管壁中发现平滑肌细胞,提示此肿瘤可能源于更成熟的血管发育过程。
海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%,女性较男性多见,女性约占52%~70%。为近似圆球形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,切面呈海绵状。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现,就诊年龄自15~72岁,30~49岁者占2/3。