张大夫,你好。我儿子今年七岁多了,先天性右耳畸形。
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发布时间：14小时前
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时间：4分钟前
你好！ 最好把耳朵的照片发给我。 1、耳郭再造手术时机很重要，是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人自身肋软骨是目前再造耳郭最好的组织材料，为了得到足够长、宽和厚度的肋软骨，外耳郭再造最早6周岁左右、身高1.2米以上就可以手术了，好处是上小学前能完成手术，但也有一个问题：就是被取一侧的胸廓可能发生程度不同的畸形，但随着手术年龄增大发生胸廓畸形的几率下降、程度减轻，9岁以后手术胸廓变形就很少发生了，一般在青春期前完成耳郭再造手术比较好。从全球范围看，在欧美小耳病人做耳再造手术最新的观点是7周岁半以后，日本10周岁以后。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术，但最好不要等年龄过大（男性超过25岁，女性大于22岁）再来手术，因为大于这个年龄的肋软骨往往变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度。 2、耳朵再造通常需要2～3次手术，具体的方法有两种。第一种方法，是Brent法，Brent是个美国医生，后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进，这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张，一般2次手术就可以完成。第一次手术取肋软骨，直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下，耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。这种方法第一次最关键，每次手术需要10天时间，两次手术间隔4-6个月。这种方法造的耳朵轮廓清晰、手术疤痕相对较小，而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人，而且对于有这种条件的病人我们可以先选这种方法。第二种方法，是皮肤扩张法，手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满50～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约10天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7－10天左右。这种方法虽然治疗时间长，病人痛苦相对较大，但对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件，适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。 耳道和听力手术：一定要在耳朵外形再造完成后再做，9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不大。面部畸形矫正：对于伴有面部畸形的病人可以施行矫正手术，一般需要2次完成，通常可以与耳朵再造同时完成，这样可以节省治疗时间和费用。治疗费用： 耳朵再造：手术要2－3期完成，费用3-3.5万。面部畸形矫正：手术2次，费用 2.5万。耳道听力重建：手术1次，费用2-10万。 章庆国 主任 教授 主任医师接诊时间和地点：周三上午专家门诊（医院门诊二楼3诊室），每周一、二、四、五上午7点半到9点（中楼一楼102室整形四科章庆国主任办公室）整形四科中国医学科学院/北京协和医学院 整形外科医院地址：北京市石景山区八大处路33号邮箱： plastic135@126.com联系电话：13910118457 中国医学科学院整形外科医院-整形科-章庆国主任医师 查看原帖>>
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