淋病菌致病机理
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时间：20小时前
淋病菌致病机理主要通过以下几个步骤进行：
发病机制
对上皮的亲和与黏附：淋球菌对柱状和移行上皮有高度亲和力，男性和女性尿道、宫颈易受其侵袭。菌毛上的受体与黏膜细胞结合，外膜蛋白Ⅱ参与黏附，IgA分解酶抗拒排斥。酸碱度、离子桥等因素促进黏附。
侵入与感染：淋球菌吸附于上皮细胞，通过吞噬进入细胞内。在宫颈柱状上皮繁殖致病，引发黏膜下感染。
病变形成：淋球菌快速增殖并引发炎症反应，形成红肿，白细胞聚集和死亡导致脓液形成，腺体和隐窝区域病变严重。
蔓延播散：炎症可向泌尿生殖道扩散，严重时可进入血液，引发全身播散感染。
耐药机制包括：
耐药菌株类型：主要有PPNG(质粒介导的青霉素耐药)、CMRNG(染色体介导的广谱耐药)、TRNG(四环素耐药)和氟喹诺酮耐药等。
耐药产生原因：PPNG通过质粒携带的R因子突变产生β-内酰胺酶；CMRNG和TRNG通过染色体基因突变；氟喹诺酮耐药涉及多个基因突变和药物累积量减少。
耐药因素：包括抗生素剂量不足、滥用抗生素预防、多剂量治疗等导致淋球菌对抗生素的适应性增强。
