红皮病临床表现

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红皮病根据其急慢性特征分为两种类型。急性红皮病通常由药物变态反应引起,发病迅速且病情较重。患者初期可能表现出猩红热样、麻疹样或丘疹性皮疹,随后皮疹迅速扩展、融合并遍及全身,形成剥脱性皮炎。而慢性红皮病多与恶性肿瘤相关,发病较缓慢,病程可能持续数月至数年。初期皮肤出现潮红浸润性斑片,随后迅速扩展形成弥漫性潮红、肿胀、脱屑,严重时皮肤外观红亮、干燥、粗厚,并伴有瘙痒、干燥感或疼痛。除严重的皮肤病变外,红皮病还可能导致毛发脱落、指(趾)甲变形或脱落、全身性淋巴结肿大、肝脏及肾脏损害、肺炎、脾脏肿大、胃肠道症状、白细胞减少、嗜酸性白细胞增多等症状。患者常伴有瘙痒,有时痒感显著,发热也是常见的症状。发热程度与药物引发有关,高热并伴有中毒症状时应考虑并发感染。皮肤炎症导致皮肤血流量增加、大量脱屑及渗液,造成热、水分及蛋白质丢失,可导致低体温、脱水、血浆蛋白降低及电解质平衡紊乱。患者抵抗力降低还易继发严重感染。



红皮病的典型症状包括皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损面积超过整个皮肤的80%。此外,红皮病还可能影响皮肤的粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏。粘膜症状可能包括眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,以及女阴、尿道、肛门部位的粘膜糜烂、分泌物。皮肤附属器如毛发可能脱落,轻者毛发稀疏,重者可导致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,恢复后毛发可再生。指(趾)甲可能萎缩、混浊、凹陷,银屑病性红皮病所致甲改变最明显。淋巴结肿大常见于腹股沟和腋下,颈部淋巴结也受累。肝脾肿大是红皮病的常见表现,约占1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大,药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多。如果出现明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤。体温升高是红皮病的常见症状,体温通常在38°C-39°C左右,高热并伴有中毒症状时需考虑并发感染。血液动力学改变、内分泌改变等也是红皮病的特征,如乳房女性化、睾丸萎缩、精虫减少或月经失调、乳房组织增生等。



红皮病并非单一皮肤疾病,它可能与药物过敏、某些炎症性皮肤病、恶性肿瘤等有关,也可能存在未知病因。红皮病对患者健康构成严重威胁,需及时诊断和治疗。


扩展资料

红皮病一种少见而严重的皮肤病又称剥脱性皮炎,其特点是,全身或大面积皮肤有弥漫性红斑肿胀及脱屑。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤,粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。

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