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人们都知道吸烟是一种不良的行为习惯,都知道吸烟有很多危害,与很多疾病相关,但不知道戒烟是一种病,而且确切的说是一种归属于精神科的疾病。
WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类,确认烟草是目前人类健康的最大威胁。
为什么吸烟会归属到精神科疾病里面呢?
这里面有很多奥秘,这与吸烟行为本身的成瘾性有关。WHO专家委员会将物质成瘾正式定义为:“由于反复使用某种物质所引起的一种周期性或慢性中毒状态”,具有以下特征:
(1)有一种不可抗拒的力量强制性地驱使人们使用该物质,并不择手段去获得它;
(2)有加大剂量的趋势;
(3)对物质的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖;
(4)对个人和社会都产生危害。
所谓躯体依赖,又称生理依赖,即反复使用依赖特性物质,一旦停止用药,将发生一系列具有特征性的、令人难以忍受的症状与体症。吸烟者戒烟后出现烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。
所谓的精神依赖,又称心理依赖,俗称“心瘾”,表现为对药物的强烈渴求。用药后出现欣快感和松弛宁静感,可以满足心理需要,停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨,只得继续使用药物。
烟草中所含尼古丁为主要的成瘾物质,尼古丁依赖具有药物成瘾的全部特征,所以吸烟归属到精神科疾病当中。
目前烟草依赖是一种明确界定的精神神经疾病,从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化,从而在戒烟时会产生强烈的吸烟欲望,这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。
目前对烟草依赖的重视程度不够高,特别是治疗方面,而综合医院的戒烟门诊往往形同虚设,由于精神科医生缺乏,戒烟医生常常由呼吸科医生或心血管科医生担任,造成对戒烟的治疗率很低,疗效也不佳。