委托人：
受托人：
本人因原因，档案无法亲自领取，特委托代为领取，受委托人所代理领取行为经本人同意，合法有效。代为领取所产生的后果，因代领过程中所发生的证件遗失等事项，责任自行承担，与学校无关。
委托人签字：
受委托人签字：
20xx年X月X日
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