本人（即委托人，
身份证号码：）因工作原因,不能亲自办理住房公积金提取手续，现需提取个人住房公积金，特委托同事（身份证号码：）前往办理住房公积金提取业务（提取原因），并携带提取资料原件、复印件以及本人和被委托人身份证原件、复印件。
本人保证向贵中心提供的所有资料真实，如资料失实或虚假，愿承担相应的法律责任；如由此引发住房公积金提取经济纠纷，由委托人承担全部责任。
提取金额请转至委托人账户：户名：开户银行：账号：
委托人（签名）：被委托人（签名）：
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