某某工商局：
本人某某某、性别、身份证号码、身份证住址，因本人在某某处有何事情，不能自己前来办理营业执照，现全权委托某某某、性别、身份证号码前来办理营业执照年审。由此引起的所有法律责任，由我自己承担。
年月日
指定代表或者共同委托代理人的证明
申 请 人 ：
指定代表或者
委托代理人 ：
委托事项 ：
指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：
1、同意□不同意□修改任何材料；
2、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误；
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
4、其他有权更正的事项：
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
指定代表或委托代理人联系电话 固定电话：
移动电话：
（指定代表或委托代理人
身份证明复印件粘贴处）
年 月 日
（申请人盖章或签字）
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