姓 名 专 业 出生日期 之前有无转专业经历 挂 失 学生证号 挂失报纸 淮安日报 年 年 月 日 有( )无( ) 性 别 学 号 民 族 原学院 家庭所在地 是否需要同时 补办火车优惠卡 学 院 班 级 之前有无有( )无( ) 补办经历 原专业 省 市 县 名称及日期 月 日第 期 火车终点站标准站名 需要( ) 不需要 ( ) 淮安 站 至 站 补 办 申 请 申请人： 年 月 日 学生所在学院意见(学生所填信息及情况是否属实,是否同意补办)： （公章）： 年 月 日
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