个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

医学食疗研究

个性化综合饮食护理干预对２型糖尿病患者的临床效果

沈敏

江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600

【摘要】目的：探析2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预的效果。方法：将2018年1月～2019年7月我院收治的75例2型糖尿病患者依据随机原则分成对照组与试验组。对照组37例患者予以常规饮食护理，试验组38例患者予以个性化综合饮食护理干预，对两组护理前后血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)变化、并发症予以统计比较。结果：在血糖指标方面，两组护理前各项指标差异不显著(P>0.05)；护理后，试验组各指标水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)。在并发症发生率方面，试验组为2.63%，对照组为18.92%，差异显著(P<0.05)。结论：通过个性化综合饮食护理干预的实施，有助于改善2型糖尿病患者血糖指标，减少并发症，应用价值极高。

【关键词】2型糖尿病；个性化综合饮食护理干预；血糖指标；并发症[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0027-02

近些年来，在人们生活方式不断改变、饮食种类不断增多的形势下，糖尿病发病率呈逐年升高态势，成为了危害人们身心健康与生命安全的重大疾病。从医学角度来看，糖尿病是一种临床常见慢性疾病，改善生活方式与饮食习惯，增强患者自我管理能力，是防治此病的重要所在[1]。所以，在2型糖尿病患者治疗中，应结合患者的具体情况，加强饮食护理干预的实施，以此有效调整患者血糖水平，降低并发症发生率。为了深入探讨个性化综合饮食护理干预的应用效果，本文现将2018年1月～2019年7月我院收治的75例2型糖尿病患者选为研究对象。报道如下。

1　资料与方法

1.1基线资料　对我院2018年1月～2019年7月治的2型糖尿病患者75例依据随机原则分成对照组与试验组，分别为37例与38例。对照组患者中，男性20例，女性17例；最小年龄为32岁，最大年龄为75岁，平均年龄为(55.24±5.13)岁；最短病程为1年，最长病程为13年，平均病程为(6.58±2.13)年。试验组患者中，男性21例，女性17例；最小年龄为31岁，最大年龄为75岁，平均年龄为(55.19±5.08)岁；最短病程为1年，最长病程为13年，平均病程为(6.46±2.08)年。两组基线资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法　对照组实施常规饮食护理，即叮嘱患者日常饮食少糖、少油，禁食西瓜、香蕉、糖果等富含糖分的食物，饮食宜清淡，并严格遵照医嘱用药。试验组予以个性化综合饮食护理干预，内容如下：(1)健康宣教：全面了解患者年龄、病情、文化程度、职业等情况，给予针对性疾病知识宣教，并详细说明饮食注意事项，强调饮食管控的重要性，从而确保患者正确饮食，有效控制病情发展。(2)个性化饮食指导：根据患者病情、体质等情况，准确计算每天所需能量，并对热量摄入予以严格控制，在计算能量摄入值的时候，主要是基于患者标准体质量展开，标准体质量就是指患者身高减去105，当体质量不足20%的时候，表示患者体质量不足，当体质量超过20%的时候，表示患者超重，之后根据患者每天实际运动强度确定能量实际摄入值。在具体饮食中，应合理搭配三大营养物质，碳水化合物占有比率约为55%～65%，脂肪占有比率约为20%～30%，蛋白质占有比率为15%[2]。在饮食中，尽可能减少植物蛋白的摄入，根据患者具体情况，适当摄入低蛋白麦淀粉与氨基酸；若患者肾功能正常，可摄入的蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d)，对于肾小球滤过功能降低

患者，蛋白质摄入值为0.6g/(kg·d)；尽可能食用植物油，少吃或者不吃油炸食品，绝对禁食富含高饱和脂肪酸与胆固醇的食物。(3)制定多样化食谱：基于患者个人喜好与能量摄入值，可列出符合要求的食物，让患者自由选择，之后制定食物，同时采用食物置换法，制定多样化食物，在确保饮食合理、科学的基础上，有效控制患者血糖水平。

1.3观察指标　对两组护理前后血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)变化、并发症(糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经症)予以统计比较。

1.4统计学分析　利用SPSS 20.0软件对数据予以统计处理，(均值±标准差)表示计量资料，百分数表示计数资料，数据分别用t值与χ2值检验，P<0.05表示数据差异显著。

2　结果

2.1对比两组患者护理前后血糖指标变化　护理前，两组各项血糖指标水平差异不显著(P>0.05)；护理后，试验组各项血糖指标水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)，数据见表1。

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表1　对比两组患者护理前后血糖指标变化(x±s)

组别对照组(n=37)

时间护理前护理后tP护理前护理后tP

空腹血糖 (mmol/L)8.79±2.357.72±1.673.26<0.058.78±2.026.82±1.784.23<0.055.26<0.05

餐后2h血糖 (mmol/L)12.28±3.369.95±2.565.26<0.0512.31±3.637.75±2.246.03<0.057.72<0.05

糖化血红蛋白

(%)7.83±1.507.11±1.142.13<0.057.83±1.376.06±1.034.26<0.056.19<0.05

试验组(n=38)

t护理后组间P护理后组间2.2…对比两组患者并发症发生情况　在并发症发生率方面，试验组低于对照组，数据分别为2.63%、18.92%，差异显著(P<0.05)，数据见表2。

表2　对比两组患者并发症发生情况[n(%)]

组别糖尿病足对照组(n=37)3试验组(n=38)1

糖尿病肾病

20

糖尿病神经症

20

发生率7(18.92)1(2.63)＊

注：＊与对照组比较，P<0.05，χ2=4.51

3　讨论

糖尿病是一种代谢功能障碍病变，主要包括两种类型，即1型糖尿病与2型糖尿病，其中最为常见的类型就是2型糖尿病，尚无根治治疗方法，只能借助药物予以控制，防止病

（下转第29页）

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２０１９年１２月上

内营养可对胃肠道粘膜细胞产生刺激作用，有助于调节肠道菌群，保持胃黏膜组织完整性，促进胃肠道蠕动恢复症状。肠内营养可抑制细菌移位，预防炎症及感染，降低患者死亡率[5]。微生态制剂培菲康主要成分包括粪链球菌、双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等，用药后上述菌群可在患者肠道内部定植，在肠粘膜组织表面形成生物屏障保护层，可有效抵御病原微生物入侵，实现肠道内部微生态平恩和功能，清除机体自由基，改善肠道微循环状态，促进营养物质吸收量增加[6]。

由此可知，重症急性胰腺炎患者采用早期肠内营养加微生态制剂治疗临床效果显著，改善血清酶学指标，提高临床治疗总有效率，值得推广应用。同时，本次研究受多因素影响，未能选取足够患者样本量，缺乏同类研究数据横向比对，重症急性胰腺炎采用早期肠内营养加微生态制剂的临床治疗效果需进一步研究及分析。

（上接第26页）

[4]

医学食疗研究

参考文献

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配合冠心病的治疗，缓解患者的肥胖症状，达到治疗效果最优状态。

综上所述，在冠心病肥胖患者的护理中，提供常规护理+个性化饮食服务模式对患者的治疗效果提升有辅助意义，有效缓解了患者的血脂指标及肥胖症状，更具有科学性，值得普及使用。参考文献

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作者简介：陈娇(1989.10-)，女，汉族，江苏人，本科学历，护师，研究方向：冠心病饮食指导。

胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥，并使降脂药物发挥出最佳的效果，对于患者疗效达成及预防并发症的产生均至关重要[6]。

常规护理包括日常对患者的用药指导，监督给药治疗，院内的通风杀菌避免患者交叉感染等出现。应指导患者正确进行运动锻炼，在减脂的同时，不应急于求成过于剧烈锻炼加重心脏的负荷。运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。所以应引导患者养成良好的锻炼、作息习惯及积极配合治疗的心理状态。在常规护理的基础上增加对患者的饮食干预，保证患者食用清淡饮食的基础上，引导其多食用富含维生素、鱼类、瘦肉及植物蛋白的食物，避免脂肪含量过高、油炸、多盐及零食的摄入，适当摄入每日所需蔬菜水果豆制品等，制定科学的减肥食谱，并遵循食谱的饮食内容及摄入量进行每日食用，增加体育锻炼，需患者积极配合持之以恒，中途放弃则为失败。饮食、作息、生活质量调节辅助治疗效果更好达成。本文研究表明，接受常规护理+个性化饮食护理后患者可以更好的

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情恶化，减少并发症发生[3]。除此之外，日常饮食控制也是缓解病情进展，降低患者血糖水平的重要举措。为此，在2型糖尿病患者治疗中，一定要结合患者的实际情况，制定合理、科学的饮食方案，有效改善患者预后。

在个性化综合饮食护理干预中，应充分了解患者的个体情况，进而结合患者个体差异，明确患者每天能量摄入值，并合理搭配三大营养物质，以此保证患者饮食健康、合理，为缓解病情进展提供可靠保障[4]。除此之外，还要充分了解患者的个人喜好，尽量选择符合要求，并满足患者口味的食物，制定多样化食谱，提高患者饮食依从性，进一步严格控制患者血糖水平。本研究结果显示：试验组护理后各项血糖指标水平均低于对照组，且并发症少于对照组，差异显著(P<0.05)。此结果与有关研究报道[5]基本一致，由此说明，通过个性化综合饮食护理干预的实施，能够显著降低患者血糖

水平，减少并发症的发生，值得临床深入研究与借鉴应用。

综上所述，个性化综合饮食护理干预的实施有助于改善2型糖尿病患者血糖指标，减少并发症，具有极高的临床推广价值。参考文献

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