肝病患者心理护理

２０１４年第３Ｏ期　１４５　肝病患者心理护理　丁美美・熊美玲・孟琴燕－　摘要：健康不但没有躯体缺陷，还应有完整的生理、心理状态和社会适应能力。这说明医护工作的对象不仅是人的躯体也包括心理。肝病　患者常常产生一些负性心理，对病人的治疗、护理和健康起消极作用，故心理护理在，涵床工作中是个值得注意的问题。　关键词：肝病惠者；负性心理；心理护理　中图分类号：Ｒ４７６．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）３０－０１４５－０１　世界卫生组织（ＷＨＯ）提出：“健康不但没有躯体缺陷，还应　有完整的生理、心里状态和社会适应能力。”这说明护理工作的　对象不仅是人的躯体也包括心理。护理人员与病人接触最多，若　具备一定的心理护理知识就能较大幅度地提高护理质量。　医学心理学的研究成果提示我们，护士工作不单是疾病的　护理，而应该是“病人”的护理，要把病人看成是一个富有思想感　情和心里活动的社会化的人。护理教育的奠基者南丁格尔早就　有所提出：“护士工作的对象不是冰冷的石块、木片和纸张，而是　有热血和生命的人类。”所以护理工作应着眼于病人提示的各种　可能的心理因素，即要从整体的观点（从生理和心理因素两方　面）去观察病情，才能有效地为病人的病情转归提供有利条件。　肝病病人（下简称病人）常常产生一些负性心理，对病人的　治疗、护理和康复起消极作用：①负性心理会进一步使病人重要　内脏（尤以肝、肺）受损害，因为它们可以使身体出现内分泌失　调，激素增加，门脉高压，水钠潴留以及免疫力下降；②负性心理　使病人心情不佳影响进食和休息，而休息不好和无法补充必要　的营养，就不能使内脏获得充足的血流量，影响内脏细胞的再　生，从而也就无法使内脏器官功能尽快恢复正常；③负性心理使　病人功能紊乱，内分泌失调，从而引发其他疾病…。　１　肝病患者的心理特点　病人因住院隔离，远离亲人和他（她）们原熟悉的生活环境　等，使病人产生了多种不良的心理反应，主要有焦虑、恐惧、自　卑、抑郁和人际敏感等。　等问题也尤为担心。总之，传染病影响患者生活的方方面面，容　易造成患者对今后的生活、个人前途、人生幸福的消极看法。　３　病人的心理护理　３．１处理好医护关系：①首先应熟悉你所护理的患者，要深入到　病房，床边，到患者的身边去亲近他（她），详细地询问病情，掌握　病情资料，互相交谈，关心患者疾苦。向患者做健康宣教，使病人　感到护士的诚恳、友善，并取得病人的信任，从而愿意接受你的　护理。②护士本身要不断地改进自己的服务态度，注意语言艺　术，在工作中提高技术，护理中树立一切以病人的利益出发，尊　重病员的权利和人格，学会观察病人情态，与病人采取各自相容　１．１焦虑与恐惧：病人与家人分离，对疾病的应激和环境改变导　致病人焦虑。也由于病人对疾病的发生、发展和对传染病的特点　不了解，病人担心疾病进一步发展，害怕传染给别人，产生恐惧和　焦虑。由于病人的社会地位、文化程度、个体心理素质的差异，病　人在心理活动上除有一些共性外，也还有个体差异。因此，护理工　作要根据病人情况具体分析，准确地把握住病人的心理状态。　１．２病人所患疾病有一定的传染性，容易使患者产生精神负担，　怕家人、同事知道后瞧不起自己，惶惶不可终日，从而影响正常　生活和对疾病的治疗效果及转归。　１．３抑郁：病人所患疾病病程较长，缺乏快速的治疗方法，长期　反复治疗使患者对治疗效果信心不足，担心今后生活及家庭等　问题，易致患者抑郁。　１．４人际敏感：病人常产生自卑感，过分在意周围人的言行和对　自己的看法和猜疑别人一些无心的举动。　２　心理特点的主要影响因素　２．１病人对今后健康担忧。多数传染病目前尚无特效治疗方法，　病程迁延反复，患者多数存在对预后担心。　２．２担心传染给家人和亲戚朋友。传染病可多经呼吸、血液、消　化道等途径传播。家庭成员和亲戚朋友与患者接触较多，患者担　心传染给他人，导致病人生活受限，社交减少。　２．３经济困难。疾病所致劳动力下降和昂贵医疗费用，造成病　人家庭较重的经济负担和生活水平下降。　２．４担心周围人的歧视。目前社会上较多的人视传染病患者如　２０１０，２９（７）：１０６０－１０６１．　洪水猛兽，严重伤害传染病患者的感情。　【２１石琼．肝病住院患者的心理影响因素分析『Ｊ１．医药前沿，２０ｌ２，０２　２．５其他因素。患者对择业、就业、入托、入学、升学、恋爱和婚姻　（３）：１９２－１９３．　【３】辛雪梅，王娜，粱春艳，等．肝病患者的心理护理【Ｊ］．中国实用护　贵州省铜　市第一人民医院感染科（５５４３００）　理杂志，２０１２，２８（ｚ２）：１８７．　一贵州省铜仁市人民医院感染科（５５４３００）　２０１４年Ｏ８月２４日收稿　的态度和谈话方式，有耐心微笑服务，能有“换位意识”，患者自　然会听从护士的意见和劝告。③在护患交往过程中，相互之间的　理解也是极为重要，护士应理解患者的言行和内心的体验，与患　者心心相印，让患者在潜移默化中体昧你的言行，并被护士的言　行深受感动。④健康教育的三大要素之一是“信”，信赖的前提是　诚恳，守信用。工作要耐心细致，言必行，行必果。保守医疗机密，　尊重患者隐私，从而使你的护理获得病人的信赖和配合。　３．２护士的语言［３１：①现代护理模式要求护士运用心理学、密切协　作社会学有关知识对病人实施全方位的护理，其中语言的作用就　越发显得重要。如果护士能针对病人不同的心理特点，通过交谈　给病人以启发、开导，使其树立战胜疾病的信心，则可以起到药物　不能起到的作用。反之，若语言运用不当，则可导致疾病发作或加　重的因素。因此，护士应重视语言的学习和修养，提高对语言在护　理工作的重要意义的认识，自觉地运用语言去护理和治疗。②针　对病人的具体问题，予以安抚性语言。护士与病人交谈时，应多用　安慰、解释、鼓励的语言，切忌采用简单、生、冷、硬的语言。若发现　病人有心理压力，对自己疾病患得患失，又不肯主动开１５１时，护士　应主动帮助病人找出问题的原因，用讨论方式共同找出解决的方　法使其能从迷惑、疑虑等精神困扰中解脱出来。　３．３注重病人的信息需求：大多数肝炎患者均渴望了解疾病的　相关知识。护士可以利用讲座、幻灯片、个别讲解等多种形式向　患者讲授隔离制的意义，传染病的传播途径和如何自我防护等　知识。满足于患者的信息需求，进而密切患护关系，提高患者对　治疗的可信性。　３．４给病人予以心理支持：护理人员每日应与患者交谈，从护患　沟通中得到心理上的支持和安慰。要改变观念，多陪患者多与患　者沟通，在沟通中鼓励患者表达内心的感受和需求，探求患者的　行为导因和问题结症。及时发现患者正确的应对方式，给予肯定　和表扬，提高患者的治疗信心。　３．５允许家属陪伴病人：病人住在隔离病房，与外界接触较少，　往往感到孤独和寂寞。家属陪伴是～种有效的心理支持和感情　交流，有利于患者对环境和角色转化的适应，也有利于护患问的　沟通，也能给患者心理上带来慰籍和亲切感。　参考文献　【１１闰柏令．肝病患者个性化的心理护理ｆＪ１．国际护理学杂志，